病情描述:夜晚盗汗是什么原因
副主任医师 东南大学附属中大医院
夜晚盗汗的原因可分为生理性与病理性,生理性因素有环境温度过高、被褥或穿着过厚致散热不畅;病理性因素包括感染性疾病(如结核杆菌感染、其他感染)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病)、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病及慢性疾病(如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病)等,且不同病因常伴随相应症状如低热、乏力、心慌、手抖、贫血、皮疹等。
一、生理性原因
1.环境因素影响:当睡眠环境温度过高(如室温超过25℃)或被褥过厚时,人体为维持体温平衡,会通过出汗来散热,从而导致夜晚盗汗。例如,夏季高温环境下睡眠,若未做好降温措施,很容易出现此类情况。
2.穿着及被褥因素:夜间穿着过多过厚的衣物或盖过厚的被子,会影响身体热量散发,机体为调节体温便以出汗形式散热,引发盗汗。比如冬季睡觉时盖被过厚,就可能出现这种生理性盗汗。
二、病理性原因
1.感染性疾病
结核杆菌感染:肺结核是较为常见的因结核杆菌感染导致夜晚盗汗的疾病。除盗汗外,患者通常还伴有低热(体温多在37.3~38℃)、乏力、咳嗽、咳痰等症状,且咳嗽多为长时间慢性咳嗽,痰中可能带血。儿童若出现夜晚盗汗,需警惕结核杆菌感染的可能,因其免疫系统相对不完善,感染后更易出现相关症状。
其他感染:如布鲁氏菌病等感染性疾病,也可能引起机体免疫反应,导致夜晚盗汗,同时可能伴有发热、关节疼痛等表现。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,会出现多汗症状,夜晚盗汗较为常见。此外,还常伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现。
糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,尤其是出现低血糖时,可能会有出汗症状,包括夜晚盗汗。同时,还可能伴有心慌、手抖、饥饿感等低血糖表现;若糖尿病导致自主神经病变,也可能出现汗液分泌异常,引发盗汗。
3.肿瘤性疾病:某些肿瘤如白血病、淋巴瘤等,肿瘤细胞会释放异常物质,影响机体的体温调节和代谢功能,从而导致夜晚盗汗。此外,肿瘤患者在接受化疗等治疗过程中,也可能出现盗汗不良反应。例如白血病患者除盗汗外,还可能有贫血、发热、出血倾向等表现。
4.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体免疫系统攻击自身组织,引发炎症反应,可出现夜晚盗汗症状,同时可能伴有皮疹、关节疼痛、口腔溃疡等表现。
5.其他慢性疾病:慢性心力衰竭患者由于心功能不全,夜间平卧时回心血量增加,肺淤血加重,机体为改善缺氧状况可能通过出汗调节,出现夜晚盗汗;慢性阻塞性肺疾病患者在病情发作期,也可能因呼吸功能受限、机体缺氧等原因导致夜晚盗汗。