白细胞低会得白血病吗

白细胞低不等同于会得白血病但白血病可能出现白细胞低情况，白细胞减少有多种常见原因，白血病时白细胞有异常表现，发现白细胞低需进一步排查原因，特殊人群如儿童、老年人、有基础病史人群出现白细胞低有不同需注意的情况。

一、白细胞减少的常见原因及一般情况

白细胞减少有多种原因。比如感染因素，某些病毒感染（如流感病毒感染等）可能导致白细胞暂时性减少，一般在感染控制后白细胞可逐渐恢复正常；药物因素，一些抗肿瘤药物、抗甲状腺药物等可能引起白细胞减少；自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮等疾病也可能伴有白细胞减少；血液系统疾病也可能导致白细胞减少，但这只是其中一类情况，并非就会发展为白血病。

二、白血病时白细胞的异常表现

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在白血病患者中，白细胞的数量、形态等会出现明显异常。例如急性白血病患者外周血白细胞计数可增高、正常或减低，且常伴有原始和幼稚细胞增多；慢性白血病患者白细胞计数通常显著增高，以成熟或幼稚的粒细胞等为主。但白细胞低只是一个血液学异常表现，很多其他非白血病相关因素也能引起白细胞低。

三、当发现白细胞低时的应对及排查

当发现白细胞低时，需要进一步排查原因。医生会详细询问病史，包括近期是否有感染史、用药史、是否有自身免疫性疾病病史等。还会进行全面的体格检查以及相关辅助检查，如骨髓穿刺等，以明确白细胞低是由何种原因引起。如果是感染等良性因素导致的白细胞低，在感染控制后白细胞可恢复；而如果怀疑有血液系统疾病包括白血病的可能，则需要通过骨髓穿刺等检查来明确诊断，骨髓穿刺可以观察骨髓中造血细胞的形态、比例等情况，从而判断是否存在白血病的特征性改变。

四、特殊人群需注意的情况

儿童：儿童白细胞低时，要特别注意是否有感染相关表现，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能较快加重。比如儿童白细胞低时若出现发热、咳嗽等感染症状，要及时就医，积极寻找感染源并进行相应处理，同时密切监测白细胞变化情况。

老年人：老年人白细胞低时，由于其机体功能减退，抵抗力相对较差，感染风险更高。需要更细致地排查原因，在排查过程中要关注老年人是否有基础疾病影响，如是否有慢性炎症性疾病等，并且要更加谨慎地进行相关检查和处理，以防止因白细胞低引发严重感染等并发症。

有基础病史人群：对于本身有血液系统基础病史或者自身免疫性疾病病史等人群出现白细胞低，要结合既往病史进行综合分析。例如有系统性红斑狼疮病史的患者出现白细胞低，需要考虑疾病活动等因素对白细胞的影响，要在原发病治疗的基础上进一步排查白细胞低的具体原因，以便采取更针对性的措施。