青光眼是啥症状

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病，典型症状因类型不同分为急性发作期与慢性进展期表现，部分类型早期症状隐匿需警惕。

一、急性闭角型青光眼症状

急性发作时眼压可在数小时内升至40mmHg以上，表现为突发眼痛（眼球胀痛感）、同侧头痛（前额或颞部剧烈疼痛），伴随眼红、视力骤降（眼前出现黑影遮挡），部分患者伴恶心呕吐、面色苍白、血压升高等交感神经兴奋症状。症状多在情绪激动、长时间暗环境停留（如看电影、熬夜）或使用散瞳药物后诱发。高危人群中50岁以上、远视眼（眼球前后径短）者更易发病，老年人因神经敏感性降低，眼痛可能不明显而以头痛为主，易被误诊为偏头痛，需通过眼压测量（＞21mmHg为异常）鉴别。

二、慢性开角型青光眼症状

早期无明显自觉症状，中心视力可维持正常，视野逐渐出现周边缺损（患者可能先发现“看东西范围变小”，如“隧道视野”），病情进展后周边视野缩小至仅留中央区（管状视野），晚期视力严重下降。隐匿性特点导致易被忽视，40岁以上人群、高度近视者（眼轴过长）需每1-2年筛查眼压及视野，长期高血压、糖尿病患者因眼底血管病变风险增高，眼压波动时症状更隐匿，需定期监测眼底视神经纤维层厚度（OCT检查）。

三、先天性青光眼症状

婴幼儿表现为黑眼球增大（直径＞11mm）、怕光流泪、眼睑痉挛（频繁眨眼），角膜浑浊（因眼压升高致角膜水肿，呈雾状发白），家长需观察婴儿哭闹时是否频繁揉眼、畏光，夜间眼分泌物增多。新生儿期发病者多在出生后3-6个月确诊，延误诊断会导致视功能不可逆损伤，家族有先天性青光眼史者产前需咨询眼科医生，孕期控制血糖（空腹＜5.1mmol/L）可降低胎儿发病风险。

四、特殊人群症状差异

女性更年期后因激素波动，眼压易波动，情绪激动或熬夜后可能出现眼胀、视物模糊，建议监测血压（血压＞140/90mmHg时眼压可能升高）及眼压变化（24小时眼压波动＞8mmHg需警惕）；长期伏案工作者因用眼疲劳诱发眼压升高，需每小时远眺5分钟，避免连续4小时以上使用电子设备（屏幕蓝光刺激可致眼压短暂升高）。糖尿病患者合并青光眼时，视神经损伤进展更快，需控制糖化血红蛋白（＜7%），定期查视野图（每半年1次），避免因高血糖加重视神经水肿。

五、症状延误危害

任何类型青光眼若未及时干预，视神经损伤不可逆，最终可能失明。出现眼痛伴头痛、视力骤降、视野缺损等症状需立即就医，眼压＞21mmHg需进一步检查房角镜（排除闭角型）及视野图，先天性青光眼患儿出生后2周内眼压＞25mmHg即可干预，通过房角切开术可降低视神经损伤风险。