青光眼症状都什么

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病，症状因类型差异显著。急性发作时表现为眼痛、头痛、视力骤降等，慢性进展期早期症状隐匿，随病情发展出现视野缩小，特殊类型（如先天性）在婴幼儿中表现为眼球增大、畏光等。

一、急性青光眼典型症状

1.眼部症状：眼痛为持续性胀痛，可放射至额部或面颊部，伴随视力迅速下降（数小时内从清晰到仅存光感），眼红（结膜充血，黑眼球表面血管扩张），角膜水肿导致黑眼球透明度下降呈雾状浑浊，瞳孔异常表现为患侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，看灯光时出现虹视（如彩虹环绕的彩色光圈）。

2.全身伴随症状：因眼压骤升刺激迷走神经引发恶心、呕吐，头痛多为同侧眼眶及额部疼痛，易被误认为偏头痛，部分患者因剧烈不适出现烦躁、面色苍白。

3.特殊人群表现：婴幼儿无法表达不适，多表现为频繁揉眼、畏光、流泪、眼睑痉挛，家长可见黑眼球（角膜）比对侧增大（婴幼儿眼球扩张），病情进展快时可出现“牛眼”外观（角膜浑浊、前房加深）。

二、慢性青光眼渐进性症状

1.早期症状：多数患者无明显自觉症状，仅在视野检查时发现周边视野缺损（如看东西“两边发黑”），或体检时发现眼压升高（眼压波动范围大，单次测量可能正常），长期高眼压可引起眼胀感（尤其傍晚或疲劳后），视力暂时下降但休息后缓解（易被忽视为视疲劳）。

2.进展期症状：视野缺损逐渐扩大，中心视野逐渐缩小，表现为阅读时字行断裂（如漏读每行开头或结尾），走路时碰撞周围物体（如撞门、撞家具），夜间暗环境下视力下降更明显（暗适应能力差）。

3.晚期症状：中心视力受损，仅存眼前手动或光感，视野严重缩小呈管状视野（仅能看到正前方狭窄区域），眼球转动时可能有轻微眼痛，长期高眼压可导致眼球形态改变（角膜变薄、眼轴缩短）。

三、特殊类型青光眼症状

1.先天性青光眼症状：婴幼儿因眼部发育异常导致眼压升高，主要表现为畏光、流泪、眼睑痉挛（频繁眨眼或闭眼），黑眼球（角膜）逐渐增大（直径超过12mm），外观呈“牛眼”（角膜浑浊、前房加深），严重时可出现眼球震颤，家长需警惕婴幼儿频繁揉眼、对光线敏感等表现。

2.继发性青光眼症状：由眼部外伤、白内障、糖尿病视网膜病变等基础疾病诱发，症状与基础疾病相关（如糖尿病患者可能有眼底出血），同时伴随眼压升高表现：眼胀、视力下降、眼红，若合并眼部手术史（如白内障术后），需警惕术后眼压异常升高。

长期使用糖皮质激素药物（如眼用激素）的人群、高度近视患者、长期熬夜及过度用眼者需注意眼压监测，出现上述症状应及时就医，避免延误视神经损伤的治疗时机。