病情描述:电焊眼睛疼如何处理
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
电焊作业后眼睛疼痛多为电光性眼炎所致,是紫外线对角膜上皮造成的急性损伤,处理需以缓解疼痛、促进上皮修复为主,同时预防继发感染。
一、非药物干预措施
1.立即脱离紫外线环境:停止电焊作业,转移至阴凉避光处,避免再次暴露于紫外线或强光下,防止损伤加重。
2.冷敷缓解症状:用医用冰袋裹薄毛巾(避免直接接触眼球)冷敷眼睑或眼周,每次15~20分钟,间隔10分钟重复,可降低局部温度,减轻疼痛和水肿。
3.人工泪液保持湿润:使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)或眼部润滑剂(如羟丙甲纤维素滴眼液),每1~2小时滴1滴,保持眼球湿润,促进角膜上皮修复。
4.闭目休息与避光:减少眼球转动和摩擦,避免强光刺激,外出时佩戴深色护目镜或墨镜,防止光线加重不适。
二、药物使用规范
1.表面麻醉剂:疼痛剧烈时可使用表面麻醉滴眼液(如盐酸丙美卡因滴眼液)临时缓解,但连续使用不超过2次,避免延缓上皮修复(尤其儿童、孕妇需谨慎,需医生评估)。
2.抗生素滴眼液:角膜上皮损伤后易继发细菌感染,可遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,无禁忌证时可按说明书使用。
3.角膜修复药物:使用促进上皮修复的药物(如重组人表皮生长因子滴眼液),可加速角膜上皮细胞再生,缩短愈合时间,尤其适用于角膜上皮脱落者。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:禁止使用表面麻醉剂,优先通过冷敷、人工泪液缓解疼痛,若疼痛持续超过24小时或伴随视力下降、分泌物增多,需立即就医(避免延误角膜感染风险)。
2.孕妇:优先非药物干预,冷敷和人工泪液为主,药物使用前必须咨询产科医生,禁用可能影响胎儿的药物。
3.老年人:基础疾病(如高血压、糖尿病)者需避免自行用药,尤其慎用抗生素和表面麻醉剂,建议及时就医,监测血糖波动对角膜修复的影响。
4.基础眼部疾病患者(如干眼症、角膜病变):需提前告知医生,避免使用刺激性药物,以人工泪液+冷敷为主,必要时调整基础病用药方案。
四、预防措施
1.职业防护:电焊作业者需规范佩戴符合标准的防护面罩(滤光片紫外线防护等级≥4级),作业时每小时休息5~10分钟,避免连续暴露。
2.设备维护:定期检查防护面罩密封性和滤光片完整性,避免因设备老化导致紫外线泄漏。
3.新手培训:首次接触电焊者需接受安全培训,掌握正确操作姿势和防护技巧,作业初期缩短连续作业时间,逐步适应。
电光性眼炎多数患者在24~48小时内可自行恢复,若疼痛持续超过48小时或伴随视力模糊、剧烈头痛,需警惕角膜溃疡或感染,应立即前往眼科就诊。