病情描述:白内障怎么引起的
主任医师 北京医院
白内障的发生受多种因素影响,年龄方面婴幼儿时期与先天性白内障相关,中老年时期多为年龄相关性白内障;性别总体差异不显著;生活方式中紫外线暴露、吸烟、营养不良会增加风险;特殊人群里糖尿病患者、有眼部外伤史及长期用某些药物者易患白内障。
中老年时期:年龄相关性白内障是最主要的类型,随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变。晶状体的营养代谢出现异常,细胞内氧化损伤逐渐积累,晶状体内的蛋白质发生变性、凝聚,导致晶状体透明度下降,从而引发白内障。一般40岁以上人群发病率逐渐升高。
性别因素相关
从总体发病率来看,性别差异在白内障发生上并不十分显著,但在一些特殊类型中可能存在一定差异。例如,在某些与激素水平相关的白内障情况中,可能会有一些细微差别,但目前并没有明确的、具有决定性的性别主导因素导致白内障发生。
生活方式因素相关
紫外线暴露:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射,会增加白内障的发病风险。紫外线可导致晶状体细胞损伤,促进晶状体氧化应激反应,使得晶状体蛋白质变性,加速白内障的形成。长期从事户外工作、长时间在阳光下活动而未采取有效防晒措施的人群,如渔民、农民等,患白内障的几率相对较高。
吸烟:吸烟会增加白内障的发生风险。烟草燃烧产生的自由基等有害物质会损害晶状体组织,影响晶状体的代谢和氧化还原平衡,促使晶状体发生病变。吸烟量越大、吸烟年限越长,患白内障的可能性越高。
营养不良:长期缺乏某些营养素也可能与白内障发生有关。例如,缺乏维生素C、E、β-胡萝卜素等抗氧化营养素时,晶状体抵御氧化损伤的能力下降,容易发生混浊。一些饮食不均衡、挑食的人群,若长期缺乏此类营养素,患白内障的风险可能增加。
特殊人群风险及病史相关
糖尿病患者:糖尿病患者患白内障的几率明显高于非糖尿病患者。高血糖状态会使晶状体的渗透压改变,导致晶状体纤维肿胀、变性。同时,糖尿病引起的代谢紊乱会促进晶状体的糖基化反应,使得晶状体蛋白质结构和功能异常,加速白内障的形成和发展。有糖尿病病史的患者需要密切关注晶状体的变化,定期进行眼部检查。
眼部外伤史人群:眼部受到外伤后,晶状体可能受到直接损伤,如晶状体脱位、混浊等,从而引发外伤性白内障。有明确眼部外伤病史的人群,即使外伤当时症状不严重,也需要长期观察眼部情况,因为外伤可能在后期逐渐导致白内障的发生。
长期使用某些药物人群:长期使用糖皮质激素等药物可能会诱发白内障。糖皮质激素可影响晶状体的代谢和蛋白质合成,导致晶状体混浊。长期服用此类药物的患者,需要在医生指导下定期检查眼部,警惕药物性白内障的发生。