眼睛有黄斑是怎么回事

眼睛有黄斑是正常生理结构，但黄斑病变会影响视力，年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群分干湿性、黄斑水肿由多种病因致视力下降等、黄斑裂孔因外伤等致视力缺损、先天性黄斑异常出生就有。不同人群需注意相关事项，出现疑似病变应尽快就医检查并治疗。

一、黄斑的正常生理情况

黄斑位于视网膜后极部，直径约1-3毫米，是视觉最敏锐的部位，正常人都存在黄斑结构，它能让我们清晰地看到物体的细节和颜色等。

二、黄斑病变的情况

1.年龄相关性黄斑变性

发病情况：多见于50岁以上人群，随着年龄增长，发病率逐渐升高。其发生可能与遗传因素、长期紫外线暴露、氧化应激、慢性炎症等有关。

类型及表现：分为干性和湿性两种。干性年龄相关性黄斑变性主要是视网膜色素上皮细胞萎缩等，表现为视力缓慢下降，视物变形不明显；湿性年龄相关性黄斑变性是因为脉络膜新生血管形成，可出现视力突然下降、视物变形（如直线变弯曲）、中心暗点等，通过眼底血管造影等检查可发现脉络膜新生血管。

2.黄斑水肿

病因：多种原因可引起，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等。糖尿病患者长期高血糖状态会导致视网膜血管病变，进而引起黄斑水肿；视网膜静脉阻塞时，静脉回流受阻，血管通透性增加，液体渗漏到黄斑区引起水肿；葡萄膜炎时炎症因子可影响黄斑区血管，导致水肿。

表现：视力不同程度下降，视物模糊，可伴有视物变形等，眼底检查可见黄斑区视网膜增厚、反光增强等。

3.黄斑裂孔

病因：外伤、高度近视、年龄相关性变化等都可能导致黄斑裂孔。高度近视患者眼轴变长，视网膜变薄，容易出现黄斑裂孔；老年人由于黄斑区组织退行性变，也可能发生黄斑裂孔。

表现：视力下降，中央视力缺损，有中心暗点，严重影响中心视力，通过眼底检查可发现黄斑区有裂孔存在。

4.先天性黄斑异常

情况：一些人出生时就存在黄斑发育异常，如黄斑缺损，表现为黄斑区缺失或发育不全，可导致视力低下等，多与遗传因素有关，在婴幼儿时期就可被发现视力异常。

对于黄斑相关问题，不同人群需要注意不同事项。老年人应定期进行眼底检查，尤其是50岁以上人群，以便早期发现年龄相关性黄斑变性等问题；糖尿病患者要严格控制血糖、血压、血脂，定期进行眼底筛查，预防糖尿病性黄斑水肿等；高度近视人群要避免剧烈运动，防止黄斑裂孔等并发症的发生；儿童如果发现视力异常，要及时进行眼底检查，排查先天性黄斑异常等情况。一旦出现视力下降、视物变形等疑似黄斑病变的情况，应尽快就医，通过眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、眼底血管造影等检查明确诊断，并进行相应治疗。