病情描述:你好,急性胃炎吃什么药管用啊
主任医师 广州医科大学附属第一医院
急性胃炎的药物治疗以缓解症状、保护胃黏膜、根除病因为核心,常用药物包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抑酸药、促胃动力药及抗生素(针对细菌感染),具体用药需结合病因及个体情况选择,特殊人群需谨慎评估。
一、基础治疗措施
1.去除病因:立即停用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素等损伤胃黏膜的药物,避免酒精、辛辣刺激食物及暴饮暴食,减少胃黏膜持续刺激。
2.饮食调整:急性期以清淡、易消化的流质或半流质食物为主(如米汤、面汤、稀粥),少量多餐,避免加重胃负担;症状缓解后逐步过渡至正常饮食,忌生冷、油腻及过酸食物。
3.充分休息:保证充足睡眠,避免过度劳累,减少精神压力,有助于胃黏膜修复。
二、对症治疗药物
1.抗酸药:快速中和胃酸,缓解烧心、胃痛等急性症状,常用药物包括铝碳酸镁、氢氧化铝等,起效快但作用时间短,适合临时缓解症状。
2.胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤黏膜修复,常用药物有硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等,尤其适用于黏膜糜烂或出血的胃炎。
3.抑酸药:抑制胃酸分泌,降低胃酸对胃黏膜的刺激,适用于胃酸过多引起的胃炎,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)及H2受体拮抗剂(如法莫替丁),质子泵抑制剂作用更强、持久。
4.促胃动力药:缓解恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,常用多潘立酮,适用于伴有胃动力不足的患者,婴幼儿及1岁以下儿童禁用,老年人慎用。
三、病因治疗药物
如通过呼气试验、胃镜等检查明确幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,采用四联疗法:质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10-14天,需注意抗生素过敏史及耐药性监测。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童:避免使用阿司匹林、非甾体抗炎药(可能诱发Reye综合征),质子泵抑制剂需在医生指导下短期使用,多潘立酮禁用于1岁以下婴幼儿,用药前必须咨询儿科医生。
2.老年人:肝肾功能减退者需调整药物剂量,避免长期使用非甾体抗炎药,慎用抗胆碱能药物(可能加重便秘、尿潴留),建议优先选择胃黏膜保护剂。
3.孕妇及哺乳期妇女:首选胃黏膜保护剂(如硫糖铝),抑酸药需医生评估后使用,避免使用喹诺酮类抗生素(可能影响胎儿骨骼发育),哺乳期妇女慎用多潘立酮。
五、用药基本原则
以患者舒适度为核心,优先采用非药物干预(饮食调整、休息),药物选择以对症为主,避免盲目使用抗生素。低龄儿童需严格遵医嘱,避免自行用药;合并基础疾病(如糖尿病、肾病)者需与专科医生沟通,确保用药安全。