近视眼手术，近视600度

近视600度属于中度近视，在术前检查确认无手术禁忌症后，可选择全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK或ICL晶体植入术。具体方案需结合术前检查结果确定。

一、手术方式选择：1.全飞秒SMILE：切口仅2-4mm，适用于1000度以内近视，600度患者术后1-2天即可恢复清晰视力，角膜生物力学稳定性好，干眼发生率低（约10%）。2.半飞秒FS-LASIK：需制作角膜瓣，适用于1200度以内近视，恢复较快（3-5天），夜间眩光发生率约8%，需注意术后避免揉眼及撞击。3.ICL晶体植入术：无需切削角膜，适用于角膜薄（<480μm）或度数偏高（>1000度）患者，600度若角膜厚度不足也可选择，术后视力稳定快（1周左右），但存在晶体移位等罕见风险（发生率<0.5%）。

二、术前检查关键指标：1.角膜厚度：全飞秒需≥480μm，半飞秒需≥450μm，ICL需≥400μm，若角膜过薄，ICL为更安全选择。2.近视度数稳定性：近两年每年增长≤50度，避免术后度数进展影响效果。3.眼底及眼压：需排除视网膜裂孔、变性等病变，眼压正常（10-21mmHg），高眼压患者需进一步排查青光眼。4.角膜曲率：与手术预测准确性相关，不规则角膜需提前干预。

三、术后护理要点：1.用药规范：术后1周内滴用左氧氟沙星滴眼液（每日4次）预防感染，玻璃酸钠滴眼液（每日3次）缓解干眼，用药间隔≥10分钟。2.生活习惯：术后2周内避免游泳、潜水，1个月内不化眼妆，避免污水入眼；3个月内控制手机/电脑使用时长，每用眼30分钟闭目休息5分钟。3.复查要求：术后1天、1周、1个月、3个月需复查，监测视力、角膜愈合及眼压变化，出现视力骤降、眼痛需立即就医。

四、特殊人群注意事项：1.年龄限制：18岁以上，度数稳定（≤18岁需等度数稳定后手术）。2.角膜条件：角膜薄者（<450μm）优先考虑ICL，避免激光手术导致角膜扩张风险。3.特殊疾病：糖尿病患者需空腹血糖<7.0mmol/L且糖化血红蛋白<6.5%，孕期女性建议产后6个月评估，哺乳期女性需暂停哺乳至术后1个月。

五、术后效果与风险：术后视力恢复至术前最佳矫正水平（如术前戴镜1.0，术后可稳定达到1.0）。全飞秒术后1天视力清晰，半飞秒需3-5天，ICL需1周左右。主要风险：干眼（发生率15%-20%，3个月内缓解）、夜间眩光（半飞秒常见，约8%）、欠矫/过矫（发生率<1%，可二次调整），无严重并发症报告。术后3个月内避免强光直射，外出建议佩戴护目镜。