病情描述:患了牛皮癣饮食的注意
主任医师 北京医院
牛皮癣患者饮食需遵循均衡营养原则,同时避免可能诱发或加重炎症反应的食物。关键注意事项包括控制脂肪摄入、增加膳食纤维、限制酒精与高糖饮食、合理补充关键营养素及关注个体食物反应差异。
一、控制脂肪摄入。饱和脂肪酸(如红肉、黄油)可能通过激活炎症通路加重皮肤炎症,研究显示减少饱和脂肪酸摄入可降低血液中促炎因子(如IL-6)水平。建议选择不饱和脂肪酸(如橄榄油、深海鱼油),其含有的Omega-3成分可调节免疫细胞活性,降低斑块炎症反应。每日脂肪摄入占总热量20%~30%为宜,优先选择单不饱和脂肪酸(如牛油果)。
二、增加膳食纤维摄入。膳食纤维通过调节肠道菌群维持免疫平衡,研究表明牛皮癣患者肠道菌群多样性降低,补充可溶性膳食纤维(如燕麦、豆类)可促进双歧杆菌等有益菌增殖,减少炎症介质释放。每日建议摄入25~30g,可搭配新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)与全谷物(如糙米、藜麦),避免过度加工食品。
三、限制酒精与高糖饮食。酒精会抑制肝脏代谢功能,干扰维生素D活化,临床观察显示酗酒者牛皮癣加重率是普通人群的1.8倍;高糖饮食通过诱发胰岛素抵抗激活炎症通路,血糖波动可能增加斑块面积。建议每日添加糖摄入<25g,避免含糖饮料,酒精摄入需控制在≤15g/日(男性)、≤10g/日(女性)。
四、合理补充关键营养素。维生素D具有抗炎作用,血清25-OH-维生素D水平低与牛皮癣严重程度相关,每日建议补充800~1000IU,可通过晒太阳(10:00前/16:00后暴露四肢皮肤15~20分钟)或强化食品获取;锌参与免疫调节,牡蛎、坚果中锌含量较高,每日推荐摄入量男性11.5mg,女性8mg;Omega-3脂肪酸(如亚麻籽)可减轻关节症状,研究显示每周摄入两次深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)可降低TNF-α水平。
五、关注个体食物反应差异。约20%牛皮癣患者存在食物过敏诱发症状,建议记录饮食日记(记录食用与症状变化),常见可能诱发食物包括麸质(小麦制品)、乳制品(部分患者)、大豆等,需逐步排查;避免重复食用可疑食物,必要时咨询临床营养师进行食物过敏原检测。
六、特殊人群注意事项。儿童患者需保证蛋白质摄入(每日1.2~1.5g/kg),避免油炸食品、零食,可选择低脂牛奶(200ml/日)补充钙;孕妇患者需均衡摄入叶酸、维生素B族,避免生食(如生鱼片),控制咖啡因(<200mg/日);老年患者合并高血压时需限制钠摄入(<5g盐/日),合并糖尿病需严格控制碳水化合物(占总热量50%~60%),同时避免高嘌呤食物(如动物内脏)。