视网膜疾病都有哪些类型

视网膜疾病是影响视网膜结构与功能的眼科常见疾病，根据病因、病理特征及临床表现，主要分为以下类型：

一、黄斑疾病

1.年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，分干性（萎缩性）和湿性（新生血管性）。干性以黄斑区玻璃膜疣和色素紊乱为主，湿性由脉络膜新生血管增殖引发，可快速导致中心视力丧失，需抗血管内皮生长因子治疗。

2.黄斑裂孔：常发生于中老年人或高度近视者，多因玻璃体牵拉或外伤导致黄斑区视网膜神经上皮层撕裂，表现为中心视力下降、视物变形，严重时需手术治疗。

3.黄斑前膜：玻璃体后脱离或眼内炎症可使视网膜表面形成纤维增殖膜，遮挡光线传导，患者出现视物模糊、对比度下降，进展缓慢者可暂观察。

二、视网膜血管性疾病

1.糖尿病视网膜病变：糖尿病患者常见并发症，与病程及血糖控制相关，分非增殖期（可见微血管瘤、出血渗出）和增殖期（新生血管形成，易引发玻璃体积血及视网膜脱离），需定期眼底检查并控制血糖。

2.视网膜静脉阻塞：中老年高发，分中央或分支阻塞，常伴黄斑水肿，表现为视力下降、视野缺损，部分患者可出现虹膜红变等严重并发症。

3.视网膜动脉阻塞：急性起病，视力骤降至光感甚至黑蒙，多因血栓或栓塞导致视网膜缺血，需48小时内紧急处理以挽救视功能。

三、视网膜脱离

1.孔源性视网膜脱离：最常见类型，好发于高度近视、眼外伤或玻璃体变性人群，因视网膜裂孔形成后液化玻璃体进入，导致神经上皮层脱离，需手术封闭裂孔。

2.牵拉性视网膜脱离：糖尿病、眼内炎症或既往手术史可引发增殖膜牵拉视网膜，常见于增殖期糖尿病视网膜病变患者，需手术松解牵拉。

3.渗出性视网膜脱离：由葡萄膜炎、肿瘤或全身性疾病（如肾病综合征）导致浆液性渗出，无裂孔但需针对原发病治疗。

四、视网膜变性类疾病

1.视网膜色素变性：遗传性疾病，青少年或成人起病，因视网膜感光细胞进行性退变，表现为夜盲、视野缩小，眼底可见骨细胞样色素沉着，晚期可致管状视野。

2.Stargardt病：常染色体隐性遗传，儿童期发病，黄斑区黄色斑点沉着伴中心视力下降，无特效治疗，可佩戴助视器改善生活质量。

五、早产儿视网膜病变

多见于胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿，与吸氧不当导致视网膜血管异常增殖相关，严重时可致视网膜脱离。需严格控制吸氧浓度，出生后4-6周需眼底筛查，早发现早干预可降低盲率。

以上疾病好发人群及治疗原则存在差异，50岁以上人群、糖尿病患者、高度近视者、早产儿及有眼外伤史者需加强眼底监测，定期检查可有效降低致盲风险。