缺铁性贫血常见的原因有哪些

缺铁性贫血常见的原因主要分为铁摄入不足、吸收障碍、铁丢失过多三大类，各因素通过不同机制导致体内铁储备下降，引发血红蛋白合成减少。

一、铁摄入不足

1.婴幼儿群体：6月龄后从母体获得的铁储备逐渐耗尽，需通过辅食补充铁元素。若辅食添加不当，如过早引入未强化铁的米粉、以乳类为主食（牛奶会抑制铁吸收），或长期缺乏红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物，易导致铁摄入不足。青少年因生长发育加速，对铁需求显著增加，长期挑食（如拒绝肉类、蛋类）或节食减肥者，铁摄入常无法满足需求。

2.育龄期及孕期女性：孕期胎儿发育、胎盘形成需额外铁储备（每日需铁量增至3-5mg），哺乳期女性每日需铁量约2-3mg，若日常饮食中红肉、动物血等铁源摄入不足，易引发缺铁。更年期女性因雌激素水平下降，胃肠道铁吸收效率降低，若未及时调整饮食结构，铁摄入不足风险升高。

3.长期素食者及特殊饮食人群：植物性食物中以非血红素铁为主，吸收率仅为动物性铁的1/3-1/5，长期严格素食者若缺乏黑木耳、菠菜等铁含量较高的食物，铁摄入易不足。部分人群因宗教信仰或健康认知限制，长期低铁饮食导致铁储备无法维持正常水平。

二、铁吸收障碍

1.胃肠道疾病影响：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病会显著减少胃酸分泌，而胃酸是游离铁转化为可吸收二价铁的关键环节，胃酸缺乏直接降低铁吸收率。胃切除术后患者因胃容积缩小、胃酸分泌不足，铁吸收功能进一步受损。

2.肠道疾病与药物干扰：克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，因肠道黏膜损伤导致铁吸收面积减少；乳糜泻患者肠道绒毛受损，铁吸收能力下降。长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、二甲双胍等药物，可能抑制铁吸收过程，增加缺铁风险。

三、铁丢失过多

1.慢性失血：育龄期女性因月经过多（如功能失调性子宫出血、子宫肌瘤），每月铁丢失量可达30-50mg；长期慢性消化道失血（如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮出血），每日铁丢失量约1-2mg，长期累积可耗尽铁储备。男性若存在消化道肿瘤、遗传性血管畸形等慢性失血因素，铁丢失风险亦显著升高。

2.特殊人群微量失血：婴幼儿反复鼻出血、慢性中耳炎出血等，虽单次失血量少，但长期累积可导致铁缺乏。儿童因频繁剧烈咳嗽引发的支气管黏膜出血，或长期血小板功能异常（如过敏性紫癜）导致的皮肤黏膜出血，均可能成为铁丢失的隐性因素。

以上原因中，婴幼儿、青少年、孕期女性及长期素食者需重点关注铁摄入；胃肠道疾病患者需加强铁吸收监测；慢性失血人群需优先排查出血源头。