血小板低了有什么症状

血小板低（血小板减少）时，主要表现为出血倾向，因血小板数量不足或功能异常导致止血能力下降，具体症状与血小板降低程度、持续时间及个体差异相关，常见症状包括皮肤黏膜出血、内脏出血及伴随症状，特殊人群表现存在差异。

一、皮肤黏膜出血表现

1.皮肤瘀点瘀斑：多在四肢、躯干等部位出现针尖至黄豆大小紫红色斑点或斑块，按压后不褪色，初期可能不明显，随血小板降低逐渐增多，常见于轻微碰撞后或自发性出现，长期卧床者好发于受压部位（如背部、臀部）。

2.牙龈出血：日常刷牙、进食时牙龈易渗血，表现为唾液中带血丝或牙膏泡沫染红，严重时形成小血痂，伴随牙龈红肿、疼痛者提示可能合并感染。

3.鼻出血：无明显诱因出现鼻出血，频率增加或出血量增多，儿童及青少年常因鼻腔黏膜脆弱更易发生，老年患者可能因血管硬化加重出血难度。

二、内脏出血表现

1.消化道出血：血液从肠道排出表现为黑便（柏油样便）或呕血，出血量较大时呈鲜红色，可能伴随上腹痛、恶心、呕吐，慢性失血者出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，长期隐性出血可导致缺铁性贫血。

2.泌尿系统出血：尿液外观正常但显微镜下可见红细胞（镜下血尿），或肉眼可见淡红色至鲜红色尿液（肉眼血尿），若出血位于肾脏可能伴随腰痛，老年患者因肾功能退化可能影响出血症状感知。

3.颅内出血：血小板严重降低（<20×10/L）时可能发生，表现为突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊，儿童可能表现为烦躁不安、嗜睡，部分患者出现肢体活动障碍、抽搐，需立即就医抢救。

三、伴随症状

1.贫血相关表现：因慢性失血导致血红蛋白降低，出现头晕、乏力、活动耐力下降，儿童生长发育迟缓，老年患者易诱发心脑血管缺血事件。

2.感染易感性增加：血小板减少常伴随免疫细胞功能紊乱，患者易出现呼吸道感染（咳嗽、咳痰、发热）、口腔炎等，长期感染加重出血风险，形成恶性循环。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：免疫系统发育不完全，血小板减少多为急性起病，皮肤瘀斑多在四肢远端，外伤后出血难止（如磕碰后局部持续渗血），家长应避免儿童剧烈运动，发现不明原因瘀斑超过3天未消退需及时就医。

2.妊娠期女性：孕期血小板生理性波动，若<100×10/L需警惕妊娠高血压综合征，分娩后24小时内突发阴道大量出血（产后出血），需定期监测血小板及凝血功能。

3.长期服药者：服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林）者，若出现皮肤大片瘀斑、牙龈出血不止，需警惕药物叠加导致血小板过度消耗，应联系医生调整用药。