肚子左下方疼怎么回事

左下腹疼痛可能由消化系统的结肠炎、直肠炎、肠道寄生虫感染、肠道痉挛，泌尿系统的左侧输尿管结石，妇科的左侧附件炎、宫外孕，腹壁肌肉劳损、腰椎疾病等引发，儿童、孕期女性及有基础疾病者需留意特殊情况，若疼痛持续不缓解、剧烈或伴发热大量便血等严重症状需及时就医做相关检查明确病因针对性处理。

一、消化系统相关原因

1.乙状结肠或直肠疾病：

结肠炎：多种因素可引发，如细菌、病毒感染或自身免疫异常等。炎症刺激乙状结肠或直肠黏膜时，可出现左下腹隐痛，常伴随腹泻、黏液便等症状，部分患者可能有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替。

直肠炎：感染、放疗、炎症性肠病等可致直肠炎症，表现为左下腹疼痛，多伴有里急后重感（即有排便不尽感）、便血等，粪便可能带有黏液或脓血。

肠道寄生虫感染：如蛔虫、绦虫等在肠道内寄生或移动时，可能引起左下腹隐痛，儿童相对更易发生，部分患者可在粪便中发现虫卵。

2.肠道痉挛：

饮食不规律、进食过多生冷食物、腹部受凉等可导致肠道痉挛，引发左下腹阵发性疼痛，疼痛程度轻重不一，通常可自行缓解，但诱因去除后可能复发。

二、泌尿系统相关原因

1.左侧输尿管结石：

结石在左侧输尿管内移动时，可引起左下腹剧烈绞痛，疼痛常较为尖锐，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可见红细胞，部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。

三、妇科相关原因（女性）

1.左侧附件炎：

如左侧输卵管炎、卵巢炎，多由病原体感染（如细菌等）引起，炎症刺激附件组织导致左下腹疼痛，常伴有白带增多、颜色异常、月经紊乱等表现，育龄女性发病率相对较高。

2.宫外孕：

育龄女性左下腹隐痛需警惕宫外孕，受精卵着床在输卵管等宫腔外部位，随着胚胎发育，可能导致输卵管破裂，出现剧烈腹痛、阴道出血等紧急情况，严重时可危及生命。

四、其他可能原因

1.腹壁肌肉劳损：

长期姿势不良、剧烈运动等可导致左下腹腹壁肌肉劳损，引起隐痛，多在活动或按压相应部位时疼痛加剧，休息后可有所缓解。

2.腰椎疾病：

腰椎间盘突出等腰椎病变压迫神经根时，可能放射至左下腹出现牵涉痛，常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，可通过影像学检查（如腰椎CT等）辅助诊断。

不同人群需注意特殊情况，儿童左下腹疼要排查肠套叠等儿科急症；孕期女性左下腹疼要高度警惕宫外孕等产科问题；有基础疾病的患者出现左下腹疼需综合考虑基础病对症状的影响及相互作用。若左下腹疼痛持续不缓解、疼痛剧烈或伴随发热、大量便血等严重症状，应及时就医进行相关检查（如血常规、腹部超声、肠镜等）以明确病因并针对性处理。