病情描述:一只眼睛痛怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼睛疼痛可由多种因素引发,眼部炎症如结膜炎(细菌、病毒感染或过敏致患眼红肿、有分泌物等)、角膜炎(感染、外伤致明显眼痛等)可致;眼内压异常的青光眼分急性闭角型(突发胀痛等)和开角型(早期可能不明显,进展时隐痛等);眼外伤中外力撞击(碰揉眼致红肿淤血等)、异物入眼(异物摩擦致疼痛异物感等)可引起;用眼过度会致眼睛疲劳出现酸痛干涩等不适;全身性疾病如偏头痛(伴视觉先兆)、鼻窦炎(炎症牵涉眼胀痛)也能引发,不同人群需注意,儿童防异物入眼,老年人防青光眼,过敏史者防过敏结膜炎,有基础病者需综合考虑及时就医。
一、眼部炎症引发
1.结膜炎:细菌、病毒感染或过敏等可致结膜炎。细菌性结膜炎常表现为患眼红肿、有较多脓性分泌物,病毒感染引起的结膜炎可能伴流泪、畏光,过敏引发的多与接触花粉、宠物毛发等过敏原相关,炎症反应释放炎性介质刺激神经,从而导致一只眼睛疼痛。
2.角膜炎:感染(细菌、真菌、病毒等)、外伤等可致角膜炎。患者有明显眼痛,还可能视力下降、畏光、流泪,感染性角膜炎因病原体侵袭角膜组织引发炎症,刺激角膜神经末梢产生疼痛。
二、眼内压异常所致
1.青光眼:急性闭角型青光眼可致患眼突发胀痛,伴视力急剧下降、虹视(看灯光现彩虹样光环),发病是房水排出受阻致眼内压骤升,压迫眼球内组织引起疼痛;开角型青光眼早期症状可能不明显,进展时可出现患眼隐痛、视力缓慢下降,因房水流出通道异常致眼内压缓慢升高刺激眼部。
三、眼外伤因素影响
1.外力撞击:被物体碰、揉眼过度等致患眼疼痛,常伴局部红肿、淤血,外力使眼部组织损伤刺激神经产生疼痛。
2.异物入眼:沙尘等异物入眼摩擦角膜等组织,致患眼疼痛、异物感,异物机械刺激眼部组织引发疼痛。
四、用眼过度相关情况
长时间用眼,如盯电子屏幕工作、玩游戏等,致眼睛疲劳,出现患眼酸痛、干涩等不适,因用眼过度眼部肌肉紧张、泪液分泌不足、代谢产物堆积引发疼痛。
五、全身性疾病的眼部表现
1.偏头痛:部分偏头痛患者表现为患眼疼痛,常伴视觉先兆如闪光、暗点等,发病与神经血管调节功能紊乱有关,影响眼部及头部神经引发疼痛。
2.鼻窦炎:筛窦炎等靠近眼部的鼻窦发炎,可牵涉患眼胀痛,因鼻窦与眼部解剖邻近,炎症蔓延刺激眼部神经致痛。
不同人群需注意:儿童出现患眼痛要防异物入眼等,家长仔细观察;老年人防青光眼,因其发病有特点;过敏史者防过敏相关结膜炎,避接触过敏原;有基础病(如高血压、糖尿病)者出现患眼痛,需综合考虑基础病及眼部疾病情况,及时就医明确病因处理。