眼睛下面红肿怎么回事

眼睛下面红肿常见原因包括眼睑炎症、过敏反应、局部感染、外伤刺激及全身性疾病累及。

一、眼睑炎症：多因眼睑腺体或边缘组织感染引发

1.睑腺炎：急性化脓性炎症，红肿部位可触及硬结，疼痛明显，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常伴随眼睑局部压痛，病程中可能出现脓点。

2.睑缘炎：细菌感染或脂溢性皮炎诱发，表现为眼睑边缘充血、脱屑，睫毛根部可见鳞屑或结痂，晨起睫毛易黏连，部分患者伴随眼部分泌物增多。

二、过敏反应：接触过敏原后局部免疫反应

1.接触性皮炎：接触化妆品、护肤品、金属饰品等过敏原后12~48小时内出现，红肿局限于接触区域，伴瘙痒，脱离过敏原后症状逐渐消退，婴幼儿皮肤娇嫩更易发生。

2.过敏性结膜炎：常伴随鼻痒、流涕等全身过敏症状，结膜充血水肿，眼部分泌物呈清水样，过敏体质人群发生率较高，症状持续超过1周需排查其他眼部疾病。

三、局部感染：眼睑皮下或皮肤组织细菌感染

1.眼睑蜂窝织炎：眼睑红肿范围超出眼睑边界，伴发热、疼痛加剧，可能由面部感染（如鼻窦炎）扩散而来，需结合血常规及局部超声明确诊断。

2.皮肤感染：如眼睑毛囊炎，表现为单个或多个红肿丘疹，中央可见脓疱，触碰疼痛，多因毛囊堵塞后金黄色葡萄球菌感染所致，糖尿病患者风险较高。

四、外伤或物理刺激：机械或环境因素引发

1.外力刺激：揉眼过度或眼睑受压（如睡眠姿势不当）导致眼睑皮肤微小损伤，引发局部充血水肿，脱离刺激后24~48小时内可自行缓解，婴幼儿因哭闹揉眼更易发生。

2.蚊虫叮咬：局部红肿呈孤立性丘疹，伴瘙痒，数天内可逐渐消退，儿童及青少年皮肤暴露面积大，发生率相对较高。

五、全身性疾病累及：全身状况异常的眼部表现

1.肾功能不全：晨起眼睑水肿明显，下午减轻，伴随尿量减少、尿中泡沫增多，尿常规检查可见尿蛋白阳性，血肌酐升高提示肾功能损伤。

2.甲状腺相关眼病：眼睑退缩、眼球突出，红肿与甲状腺功能异常相关，多见于甲亢患者，需结合甲状腺功能指标及眼眶CT评估病情。

特殊人群提示：儿童避免用手揉眼，建议家长用生理盐水清洁眼睑，红肿持续超过48小时或伴发热需就医；老年人若眼睑红肿伴尿量异常，优先排查肾功能；女性减少刺激性化妆品使用，卸妆后用温和洁面产品清洁，过敏体质者建议选择无香料、无酒精配方。

治疗原则：优先非药物干预，冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻红肿；生理盐水清洁眼周皮肤。药物干预方面，睑腺炎可外用抗生素眼膏，接触性皮炎可外用弱效糖皮质激素软膏（需遵医嘱），避免自行用药。