病情描述:便秘的症状
主任医师 武汉大学人民医院
不同人群便秘表现不同,一般人群、儿童、老年人在排便频率减少、粪便干结、排便费力方面各有特点,且均可能伴随腹胀、食欲不振及精神心理影响,长期便秘对各人群健康均有不良影响。
儿童:儿童的排便频率因年龄而异,一般新生儿每天排便次数较多,随着年龄增长逐渐趋于稳定,通常婴儿每天排便2-5次左右,幼儿可能2-3天排便1次,若儿童排便频率明显低于其自身平时的规律且出现排便困难等情况则可能是便秘。
老年人:老年人胃肠蠕动功能减弱,排便频率相对较低,一般每周排便少于3次较常见,但需结合是否有排便费力等情况综合判断,部分老年人可能本身习惯3-4天排便1次,但如果出现排便困难、大便干结等情况也属于便秘范畴。
粪便干结
质地表现:粪便干结表现为粪便坚硬、呈颗粒状或像羊屎蛋一样,这是因为粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收所致。
对不同人群影响:
一般人群:干结的粪便在通过直肠时会引起肛门不适,可能导致排便时疼痛等症状。
儿童:儿童粪便干结可能会使排便更加困难,甚至因害怕疼痛而抗拒排便,进一步加重便秘情况。
老年人:老年人本身肠道功能较弱,干结粪便的排出可能会增加腹压,对于有心血管疾病等基础病的老年人来说,还可能诱发心脑血管意外等情况。
排便费力
具体表现:排便时需要用力努挣,感觉粪便排出困难,可能排便时间较长,有的人甚至需要花费十几分钟甚至更长时间才能排出少量粪便。
不同人群情况:
一般人群:长期排便费力可能会引起肛门直肠部位的损伤,如肛裂等,还可能导致腹压升高,影响心肺等功能。
儿童:儿童排便费力可能会造成心理上的抵触,影响正常的生活规律,而且过度用力可能会对肛门周围组织造成不良影响。
老年人:老年人排便费力除了上述可能的局部损伤外,还可能加重原有的心肺等疾病,因为排便用力时血压会升高、心率加快,对于有高血压、冠心病等疾病的老年人风险较大。
其他伴随症状
腹胀:由于粪便在肠道内积聚,肠道不通畅,会出现腹部胀满不适的感觉,尤其以左下腹较为常见。
食欲不振:因为肠道功能紊乱,消化吸收受到一定影响,患者可能会出现食欲下降,不想进食的情况。
精神心理影响:长期便秘可能会导致患者出现焦虑、抑郁等精神心理问题,因为排便不适等症状会反复困扰患者,影响其生活质量,进而影响心理状态。
儿童:长期便秘可能会使儿童情绪烦躁,影响其正常的生长发育过程中的心理状态和行为表现。
老年人:老年人本身可能存在多种基础疾病,长期便秘带来的不适会进一步加重其心理负担,可能使原本的基础疾病加重,形成恶性循环。