病情描述:如何预防近视眼呢
副主任医师 北京协和医院
预防近视需综合干预用眼行为、环境条件及营养管理,核心防控手段为增加户外活动时长与科学用眼习惯培养。以下是具体措施:
一、增加户外活动时间
1.WHO儿童近视防控指南建议儿童青少年每日累计户外活动≥2小时,单次户外活动建议持续≥30分钟,且应避免在强光直射或极端高温/低温环境下进行。研究表明,自然光下紫外线照射可促进视网膜释放多巴胺,抑制眼轴增长,显著降低近视发生率(《中华眼科杂志》2022年研究)。
2.优先选择公园、操场等开阔场地,减少室内集体活动替代户外时间,避免长时间待在室内进行电子娱乐。
二、控制近距离用眼时长
1.每近距离用眼40~45分钟需暂停10分钟,远眺5米外物体20秒以上,使睫状肌充分放松。连续使用电子屏幕(如手机、电脑)时,建议采用“20-20-20”法则:每20分钟看20英尺(约6米)外物体20秒。
2.儿童青少年单次近距离用眼(如阅读、书写)不超过30分钟,避免躺着、走路或摇晃环境下用眼,减少眼部调节负担。
三、优化用眼环境条件
1.照明需达到300~500勒克斯(相当于40瓦白炽灯照度),光线色温4000K左右,避免强光直射或昏暗环境(如手机屏幕亮度应匹配环境光,避免过亮或过暗)。
2.读写坐姿保持“一拳一尺一寸”:胸口离桌沿一拳,眼睛离书本一尺(约33厘米),握笔手指离笔尖一寸(约3厘米),电脑屏幕中心低于视线10°~15°,与眼睛距离≥50厘米。
四、定期视力监测与干预
1.3~6岁儿童每半年进行1次视力筛查,7岁以上儿童青少年每年1次,发现裸眼视力<4.6或双眼视力差≥2行,需及时就医排除近视或散光,必要时通过散瞳验光明确屈光状态。
2.对高度近视家族史者(父母双方近视度数≥600度),建议从3岁开始每季度监测眼轴长度(眼轴增长过快是近视进展指标),一旦眼轴长度>24mm/年需启动医学干预。
五、均衡饮食与营养补充
1.增加富含叶黄素(如菠菜、羽衣甘蓝)、玉米黄质的深色蔬菜摄入,每日建议量≥100克,可预防蓝光损伤视网膜黄斑区。
2.适量补充维生素A(动物肝脏每周1次,每次200克)、Omega-3脂肪酸(每周食用深海鱼1~2次),避免高糖饮食(过量糖分可能增加眼内房水渗透压),每日饮水量≥1.5升,减少干眼风险。
青少年及儿童是防控重点人群,家长需监督其连续用眼时长,拒绝使用电子设备作为“哄娃工具”;成人需避免长期熬夜导致眼疲劳,每用眼1小时起身活动5分钟,保持眼部血液循环正常。