白血病看血常规哪几项

白血病患者血常规有多项指标异常，白细胞总数可升可降，分类中中性粒细胞、淋巴细胞等有不同异常表现；红细胞计数和血红蛋白常减少致贫血，血小板计数常减少有出血倾向；外周血涂片可见幼稚细胞对诊断重要，年龄、性别对血常规指标影响不大，生活方式与血常规改变无直接关联，有白血病病史者复查需对比指标监测复发。

白细胞分类：

中性粒细胞：在急性白血病中，中性粒细胞数量和比例可能异常，比如急性髓系白血病部分患者中性粒细胞减少；慢性粒细胞白血病时中性粒细胞显著增多，且以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。

淋巴细胞：慢性淋巴细胞白血病时淋巴细胞明显增多，可达（100-300）×10/L，且以成熟淋巴细胞为主；急性淋巴细胞白血病时淋巴细胞比例也会升高。

红细胞计数、血红蛋白及血小板计数

红细胞计数和血红蛋白：白血病患者常伴有贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。正常成年男性红细胞计数参考值为（4.0-5.5）×1012/L，血红蛋白参考值为120-160g/L；成年女性红细胞计数参考值为（3.5-5.0）×1012/L，血红蛋白参考值为110-150g/L。贫血可能导致患者出现乏力、面色苍白等症状，不同年龄、性别患者由于基础生理状况不同，贫血表现可能有所差异，儿童和女性相对更易察觉贫血相关不适。

血小板计数：白血病患者血小板计数常减少，可低于100×10/L，严重时可低于20×10/L。血小板减少会导致患者有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，儿童患者由于活动较频繁，出血表现可能更易被发现，且出血风险相对更高，需要特别关注皮肤黏膜出血情况。

外周血涂片

外周血涂片检查可发现幼稚细胞，这对白血病的诊断具有重要意义。例如，急性白血病患者外周血涂片中可见数量不等的原始和幼稚细胞，慢性白血病也可发现相应的幼稚细胞异常增殖情况。不同类型白血病的幼稚细胞形态有所不同，通过外周血涂片观察幼稚细胞的形态特点有助于初步判断白血病的类型。

年龄方面，儿童和老年人患白血病时血常规表现可能与成年人有一定差异，但核心的白细胞、红细胞、血小板相关指标异常的意义是相似的。性别对血常规指标本身影响不大，但在疾病导致贫血等情况时，女性由于生理周期等因素，贫血表现可能更易被感知。生活方式一般与白血病血常规改变无直接关联，但长期接触某些致癌物质等特殊生活方式可能导致白血病发生，进而引起血常规异常。有白血病病史的患者再次复查血常规时，需重点关注各项指标与既往结果的对比，以监测疾病复发等情况。