病情描述:糖尿病眼病常见注意事项是什么
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
糖尿病眼病常见注意事项主要涉及血糖管理、眼底筛查、日常护理、危险因素控制及特殊人群照护。以下分点说明:
一、严格控制血糖水平
1.血糖控制目标:糖化血红蛋白维持在7%以下,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L;老年患者可适当放宽至糖化血红蛋白7.5%~8.0%,避免低血糖风险(低血糖可能导致眼部供血不足,加重视网膜缺氧损伤)。
2.血糖监测:建议每日监测空腹及餐后血糖,每周至少记录3天完整血糖波动数据,发现持续波动及时就医调整饮食、运动方案。
二、定期进行眼底筛查
1.筛查频率:确诊糖尿病后首次筛查,若无异常,每年1次;出现视网膜病变(Ⅰ期以上),每6个月1次;增殖期视网膜病变需每3个月复查,必要时行荧光素眼底血管造影(FFA)或光学相干断层扫描(OCT)评估病情。
2.特殊人群筛查:儿童糖尿病患者确诊后1年内完成首次筛查,孕妇糖尿病患者孕前及孕早期筛查,孕期每3个月复查1次,产后6周内需加强眼底评估。
三、科学管理眼部日常护理
1.用眼时长控制:避免连续用眼超过30分钟,每用眼30分钟远眺5米外物体5分钟;电子屏幕使用时保持亮度与环境光差<30%,避免强光直射或暗环境用眼。
2.眼部防护:外出佩戴防紫外线太阳镜(UV400防护),避免紫外线加速晶状体混浊;糖尿病患者晶状体代谢缓慢,需避免揉眼、剧烈运动(如举重、蹦极),减少眼压骤升风险。
四、综合控制危险因素
1.控制血压血脂:血压控制目标<130/80mmHg,血脂中低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L(合并冠心病者<1.8mmol/L),定期监测血压、血脂,遵医嘱调整降压、调脂方案。
2.生活方式调整:严格戒烟,吸烟会使视网膜血流减少40%;限制酒精摄入,每日酒精量<25g(男性)、<15g(女性);低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,增加富含维生素C、E的食物(如深色蔬菜、坚果)。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者:因感知能力下降,需家属协助监测血糖、视力变化,避免自行调整降糖药物;视力下降时优先排查糖尿病视网膜病变,避免因视物模糊引发跌倒风险。
2.儿童患者:家长需每日检查孩子眼底筛查报告,避免低龄儿童独自使用电子设备;发现眯眼视物、歪头看物等异常,需在6岁前完成首次散瞳验光,防止弱视发生。
3.妊娠期女性:孕期3~6个月复查眼底,避免因妊娠激素波动加重病变;产后避免盲目用药,哺乳期间需经眼科医生评估后使用药物,防止影响婴儿视力发育。