病情描述:做胃镜喝的药是什么
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃镜检查前常用局部麻醉剂、祛泡剂、镇静剂,局部麻醉剂含服麻醉黏膜,祛泡剂口服消泡沫,镇静剂静脉注射助镇静,不同药物有适用人群与注意事项及不同使用方式。
一、胃镜检查前常用的药物类型及作用
(一)局部麻醉剂
1.作用原理:通过麻醉口腔、咽喉部黏膜,减轻胃镜检查时插入胃镜对黏膜产生的刺激引起的恶心、呕吐等不适。例如,一些含利多卡因成分的药物,能阻断神经冲动的传导,使相应部位感觉迟钝。
2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但对于利多卡因过敏者禁用。老年人使用时需密切观察其生命体征变化,因为老年人对药物的耐受和代谢可能与年轻人不同;儿童由于其吞咽功能和对药物的代谢特点,通常不建议常规使用局部麻醉剂进行胃镜检查前的麻醉,除非在特殊情况下,由专业医生评估后谨慎使用。
(二)祛泡剂
1.作用原理:能消除胃肠道内的泡沫,使胃镜检查时视野更清晰,便于医生观察胃肠道黏膜情况。常见的如二甲硅油,它可改变气泡表面张力,使其破裂消散。
2.适用人群及注意事项:多数人适用,但有严重胃肠道疾病导致胃肠道蠕动功能严重异常者需谨慎。对于有基础病史如胃溃疡、十二指肠溃疡等的患者,使用时要考虑药物对胃肠道黏膜的可能影响,一般在医生评估后合理应用;儿童使用时需严格按照体重等因素由医生计算合适剂量,因为儿童胃肠道功能发育尚未完全成熟,对药物的反应可能与成人不同。
(三)镇静剂
1.作用原理:对于一些对胃镜检查比较紧张、焦虑的患者,使用镇静剂可以使其处于镇静状态,减轻检查时的不适和紧张情绪,更配合检查。常用的有咪达唑仑等,它通过作用于中枢神经系统的相应受体,产生镇静、催眠等作用。
2.适用人群及注意事项:情绪紧张明显影响检查的人群可考虑使用,但严重心肺功能不全者禁用。老年人本身心肺功能可能有所减退,使用镇静剂时要密切监测呼吸、心率等指标;儿童一般不常规使用镇静剂进行胃镜检查前的镇静,除非是非常不配合的患儿,需由经验丰富的医生评估风险后谨慎使用,并且要准备好相应的急救设备和药物,因为儿童对镇静剂的反应可能更敏感,出现呼吸抑制等风险相对较高。
二、不同药物的使用方式
(一)局部麻醉剂
一般是在胃镜检查前含服,让药物充分与口腔、咽喉部黏膜接触,通常含服几分钟后即可进行胃镜检查。
(二)祛泡剂
多是在胃镜检查前口服,用一定量的水送服,使药物能在胃肠道内发挥消除泡沫的作用。
(三)镇静剂
通常是在胃镜检查前通过静脉注射的方式给药,由医护人员操作,根据患者的情况调整药物剂量以达到合适的镇静状态。