病情描述:怎样治疗便秘
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
改善便秘需从调整生活方式、医疗干预及特殊人群注意事项三方面着手。调整生活方式包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分、规律作息运动;医疗干预有药物治疗、必要时灌肠等;儿童便秘重生活方式调整且慎用成人泻药,老人便秘要注意运动强度、药物相互影响及定时排便。
一、调整生活方式
(一)增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,每天摄入足够量的膳食纤维有助于改善便秘情况,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克,不同年龄、性别因身体状况不同会有差异,如儿童相对摄入量会少些,但也应保证每日足够摄入。
(二)保证充足水分摄入
每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升,喝水能使粪便保持湿润,利于排出。老年人因身体机能变化,对口渴的感知可能不敏感,更要主动饮水,可少量多次饮用。
(三)规律作息与运动
保持规律的作息时间,养成定时排便的习惯。适当运动对促进肠道蠕动很重要,如散步,成年人每天可进行30分钟左右的散步,每周坚持数次;对于儿童,家长可带领其进行适合的户外活动,如玩耍等,都有助于肠道蠕动,改善便秘。
二、医疗干预
(一)药物治疗
在医生指导下可使用一些药物,如容积性泻药,通过增加粪便体积发挥作用;渗透性泻药能使肠道内渗透压升高,保留水分,增加粪便体积,促进排便。但儿童使用药物需非常谨慎,应严格遵循儿科医生的建议,避免自行用药。
(二)灌肠等操作
对于严重便秘且其他方法无效时,可能会采用灌肠等医疗操作,但这是在必要情况下的措施,一般不轻易使用,且操作需由专业医护人员进行,同时要考虑不同人群的身体状况,如老年人肠道功能相对较弱,操作时需更加小心。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童便秘首先应从调整生活方式入手,如保证饮食中足够的膳食纤维、适当运动等。避免儿童过早使用成人的强力泻药,因为儿童肠道等器官发育尚不完善,使用不当可能会对肠道功能造成不良影响。如果儿童便秘情况严重,应及时就医,在医生评估后采取合适的干预措施。
(二)老年人
老年人便秘可能与肠道蠕动减慢、身体机能下降等因素有关。在生活方式调整上,要注意运动强度适中,避免过度运动导致身体不适。在选择药物等医疗干预时,要考虑药物对老年人其他基础疾病的影响,如有些药物可能与治疗心血管疾病等的药物有相互作用,需谨慎选择。同时,老年人定时排便习惯的养成也很重要,家人可给予协助和提醒。