病情描述:肚子一直疼怎么办
主任医师 河南省人民医院
肚子痛需从年龄、部位、性质初步判断原因,可通过休息、腹部保暖缓解,出现剧烈腹痛难忍受、伴发热超38℃等情况要立即就医,不同原因肚子痛有不同应对要点,如急性肠胃炎要补水,阑尾炎需尽快就医,胃溃疡要规律饮食及及时就医等。
一、初步判断疼痛原因
根据年龄判断:不同年龄段肚子痛原因有所不同。儿童肚子痛可能是消化不良、肠道寄生虫感染(如蛔虫等)、肠系膜淋巴结炎等;成年人肚子痛原因更多样,如饮食不洁引起的急性肠胃炎、胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎等;老年人肚子痛需警惕肠道肿瘤、肠梗阻等情况。
根据疼痛部位判断:右上腹疼痛可能与胆囊、肝脏有关;中上腹疼痛可能是胃、十二指肠问题;右下腹疼痛要考虑阑尾炎;左下腹疼痛可能与结肠、直肠有关;脐周疼痛常见于肠炎、肠痉挛等。
根据疼痛性质判断:绞痛多提示空腔脏器痉挛,如肠梗阻、输尿管结石等;隐痛可能是慢性炎症或脏器包膜受牵拉等,如慢性胃炎、肝炎等;刺痛可能与神经受刺激有关。
二、非药物缓解方法
休息:无论何种原因引起的肚子痛,首先要停止剧烈活动,卧床休息,放松身体,让胃肠道得到舒缓。比如剧烈运动后出现的肠痉挛导致的肚子痛,休息后可能会有所缓解。
腹部保暖:可以用热水袋或热毛巾敷在腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤。对于因着凉引起的肠道痉挛性疼痛,腹部保暖能起到一定缓解作用。儿童由于体温调节能力较弱,更要注意腹部保暖,可用合适温度的暖水袋轻轻放在腹部。
三、及时就医的情况
如果肚子痛伴随以下情况需立即就医:剧烈腹痛难以忍受,疼痛进行性加重;伴有发热,体温超过38℃;出现呕吐不止,尤其是呕吐物为咖啡色或伴有鲜血;有便血情况;腹部摸到明显包块;孕妇出现肚子痛要格外重视,可能涉及早产、胎盘早剥等严重情况。
四、不同原因肚子痛的应对要点
急性肠胃炎:多因饮食不洁引起,除肚子痛外常伴有腹泻、呕吐。要注意补充水分,防止脱水,可以少量多次饮用淡盐水。如果是儿童患急性肠胃炎,更要密切关注其精神状态和尿量,防止脱水严重。一般轻度的急性肠胃炎通过休息、清淡饮食可能逐渐恢复,但如果症状加重需及时就医。
阑尾炎:典型表现是转移性右下腹疼痛,开始可能是脐周痛,后转移至右下腹。一旦怀疑阑尾炎,要尽快就医,因为阑尾炎有穿孔等严重并发症的风险,尤其是儿童阑尾炎病情变化较快。
胃溃疡:常有周期性、节律性上腹痛,多在进食后一段时间出现疼痛。需要注意规律饮食,避免刺激性食物,及时就医明确诊断后可能需要进行相应治疗。老年人患胃溃疡要警惕癌变可能,就医时需详细检查。