眼睛老是流泪是怎么回事

眼睛老是流泪通常是泪液分泌异常或排出系统障碍所致，常见原因包括眼部炎症、泪道阻塞、眼睑结构异常、环境刺激及全身性疾病等，需结合具体症状判断。

一、泪液分泌异常导致的流泪

1.生理性刺激：长时间处于风沙、强光、干燥或污染环境中，泪腺会反射性分泌增多以冲刷刺激物，表现为短暂性流泪；情绪激动（如悲伤、哭泣）时也会因交感神经兴奋导致泪液分泌增加，属于正常生理反应。

2.病理性分泌过多：眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）时，炎症因子刺激泪腺持续分泌，常伴随眼红、分泌物增多；过敏性结膜炎因过敏原刺激肥大细胞释放组胺，引发泪液分泌亢进，多伴随眼痒、打喷嚏等过敏症状。

二、泪道阻塞或狭窄

1.先天性因素：婴幼儿鼻泪管下端瓣膜未退化闭合，或发育不全，导致泪液无法正常流入鼻腔，表现为单侧眼睛持续流泪，按压内眼角可见黏液溢出，部分伴随眼周红肿（先天性泪囊炎）。

2.后天性因素：眼部炎症（如沙眼衣原体感染）、外伤（如泪道手术损伤）、鼻腔疾病（如鼻炎、鼻窦炎）等可导致泪道黏膜瘢痕狭窄或堵塞，单侧流泪症状明显，夜间或晨起时分泌物增多。

三、眼部结构或功能异常

1.眼睑位置异常：睑内翻、倒睫（睫毛向眼球方向生长）时，睫毛持续摩擦角膜，刺激泪液分泌；老年人因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌松弛，泪点位置异常，无法有效引流泪液，导致溢泪。

2.干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，眼表干燥会刺激神经末梢，引发反射性流泪，常见于长期用眼、戴隐形眼镜、老年人或自身免疫性疾病患者，需通过泪液分泌试验、眼表染色等检查鉴别。

四、全身性或神经系统因素

1.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，代谢率升高导致泪腺分泌亢进；糖尿病患者因高血糖损伤泪腺神经支配，泪液分泌减少但可能伴随眼表干燥，诱发流泪。

2.神经系统疾病：面神经麻痹（如贝尔氏麻痹）导致眼睑闭合不全，泪液无法正常排出，长期暴露致眼表干燥，反射性流泪；帕金森病等锥体外系疾病可能影响眼轮匝肌功能，干扰泪液排出。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿先天性泪道阻塞可先通过按摩泪囊区（每日2-3次，每次5-10秒，拇指沿内眼角向下按压）促进泪道通畅，无效则需眼科就诊；避免揉眼，防止感染扩散。老年人泪道阻塞可先使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）润滑眼表，减少摩擦；若伴随眼睑松弛，可通过手术修复泪点位置或行泪道探通术。过敏体质人群需避免接触花粉、尘螨等过敏原，外出佩戴护目镜；眼部瘙痒时可用冷敷缓解，必要时在医生指导下使用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠滴眼液）。