胃肠钡餐检查是什么

胃肠钡餐检查是通过口服硫酸钡造影剂后行X线成像，观察食管、胃及肠道解剖结构与蠕动功能的影像学检查方法，主要用于诊断胃肠道器质性病变及功能异常。

一、检查原理与目的

1.造影剂特性：采用医用硫酸钡作为造影剂，因不溶于水且不被人体吸收，可在X线下清晰显影，形成高密度影像，从而勾勒胃肠道轮廓。

2.核心作用：通过动态观察钡剂在胃肠道内的流动过程，评估食管、胃、十二指肠及部分小肠的形态结构（如是否存在溃疡、肿瘤、憩室、狭窄等），同时了解胃肠道蠕动功能及排空情况。

二、检查流程与准备

1.检查前准备：检查前6-8小时需严格禁食禁水，避免食物残留影响图像清晰度；若存在严重吞咽困难，需提前告知医生调整检查方案；部分患者需提前1-2天遵医嘱服用缓泻剂清洁肠道，减少肠内容物干扰。

2.检查过程：患者口服钡剂后，医生通过X线透视观察钡剂在食管、胃、十二指肠的充盈情况，必要时需变换体位（如左侧卧位、仰卧位等）以全面显示不同部位，检查全程约1-2小时，期间可能需吞服产气粉辅助观察肠道扩张度。

三、适用与禁忌人群

1.适用情况：怀疑胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、肠梗阻、炎症性肠病（如克罗恩病）者；不明原因消化道出血、腹痛、呕吐需排查器质性病变者；先天性胃肠道畸形（如食管裂孔疝）的诊断与随访。

2.禁忌情况：食管狭窄或食管气管瘘患者（钡剂误吸风险）；急性消化道大出血或穿孔（钡剂可能加重病情）；对硫酸钡严重过敏者（可能引发过敏性休克）；严重肠梗阻或肠穿孔（钡剂无法排出，增加肠管压力）；孕妇（除非紧急情况，需权衡辐射风险）。

四、检查后注意事项

1.钡剂排出：多数钡剂经粪便排出，检查后可适当增加饮水量（每日1500-2000ml）促进排出，部分患者可能出现短暂便秘，若持续腹胀、腹痛或排便困难，需及时就医。

2.不适观察：检查后若出现皮疹、恶心呕吐、呼吸困难等过敏反应，立即联系医护人员；极少数患者可能因钡剂反流引发呛咳，需在检查后2小时内避免剧烈活动。

五、特殊人群护理

1.儿童：3岁以下幼儿吞咽配合度低，需家长陪同安抚，必要时在儿科医生指导下使用镇静药物；检查后密切观察是否出现呕吐、呛咳或钡剂滞留。

2.老年人：高龄或吞咽功能退化者，建议分次小剂量服用钡剂，避免钡剂误吸；合并心脏病者需提前告知医生，监测心率变化。

3.糖尿病患者：检查前需遵医嘱暂停二甲双胍等药物，避免影响血糖监测；检查后恢复用药需咨询主治医生，评估胃肠道功能恢复情况。