哪里是胃

胃是人体消化系统的核心器官，正常解剖学位置主要位于左上腹部，介于食管与十二指肠之间，体表定位多在剑突下（胸骨下端软骨处）至肚脐上方区域。

一、解剖学基础位置

1.成人正常位置：大部分胃体及胃底位于左上腹部，小部分胃窦延伸至右上腹部，贲门（食管入口）位于第11胸椎左侧，与食管相连，幽门（胃出口）位于第1腰椎右侧，与十二指肠球部相连。胃的体表投影范围：上界平剑突下2cm，下界至脐上1cm，左界达腋前线，右界不超过腹中线。

2.儿童特殊位置：婴幼儿胃呈水平位，贲门位置较高（约平第10胸椎），胃容量仅30~50ml，随年龄增长（2岁后）逐渐转为垂直位，胃底下降至左上腹固定区域，贲门括约肌功能完善，反流风险降低。

二、胃的相邻器官及结构

胃的解剖位置受周围器官支撑与限制：前方紧贴腹前壁（体表对应肋弓下缘区域），后方依次邻接左肾、左肾上腺、胰腺体尾部及横结肠系膜；胃小弯邻近肝左叶，胃大弯与脾脏相邻。这些结构共同构成胃的稳定空间，避免其过度移位。

三、体表定位简易方法

普通人可通过以下标志定位：剑突下（胸骨最下端凹陷处）按压感轻微不适区域为胃底，餐后此区域膨胀感明显；肚脐上2~3横指（约5~7cm）左侧为胃体中心，空腹时轻压有酸胀感（非疼痛）；左肋弓下缘下约3cm处对应胃大弯，肥胖者因脂肪层厚可能需深压定位。

四、生理状态下的位置变化

1.餐后：胃容量从空腹约50ml扩张至1~2L，胃体沿垂直方向下移2~3cm，大弯可降至脐水平，此时餐后饱胀感明显；

2.体位影响：仰卧位时胃底高于幽门约2cm，站立位因重力作用整体下移，左侧卧位时胃小弯贴近腹前壁，可能加重食管反流。

五、特殊人群的位置差异

1.婴幼儿：因胃呈水平位、贲门松弛，平卧位时胃与食管夹角＜30°，易发生溢奶；建议哺乳后竖抱拍嗝，避免频繁更换体位；

2.老年人：胃韧带松弛、胃壁张力下降，约15%BMI＜18.5人群出现胃下垂，表现为餐后腹胀、嗳气，需少食多餐（每次≤150ml），避免久坐；

3.女性孕期：子宫增大推挤胃上移3~5cm，食管裂孔压力增加，约60%孕妇出现反酸，建议餐后保持直立位30分钟，睡前2小时禁食；

4.病理状态：胃窦溃疡或肿瘤可使局部胃壁增厚，超声或胃镜检查可见胃窦部隆起，需结合CT明确病变范围。

胃的位置与人体结构、生理状态密切相关，通过体表定位可辅助初步判断胃部症状（如隐痛、腹胀），异常情况建议及时就医。