白血病的血常规是多少

白血病患者红细胞及血红蛋白多数呈正细胞正色素性贫血且不同程度降低，白细胞计数有升高、正常或降低等多种情况，部分慢性白血病白细胞显著增高，血小板多数减少，少数正常或增高，长期接触某些化学物质、有家族史等可能影响血常规指标

一、红细胞及血红蛋白指标

白血病患者的红细胞（RBC）及血红蛋白（Hb）多数呈正细胞正色素性贫血，血红蛋白和红细胞不同程度降低。例如，在急性白血病患者中，由于骨髓造血受到白血病细胞的抑制，红细胞生成减少，导致外周血中血红蛋白浓度下降，红细胞计数也随之降低，一般表现为Hb低于正常参考值范围（成年男性Hb正常参考值约120~160g/L，成年女性约110~150g/L），RBC计数也低于正常范围（成年男性RBC正常参考值约4.0~5.5×1012/L，成年女性约3.5~5.0×1012/L）。儿童白血病患者同样可能出现红细胞及血红蛋白降低的情况，且儿童处于生长发育阶段，贫血可能对其生长发育产生更明显影响，需密切关注。

二、白细胞指标

白血病患者的白细胞（WBC）计数可出现多种变化。部分患者白细胞计数升高，可高于正常参考值范围（成人正常参考值约4~10×10/L），此时外周血涂片镜检可见原始和幼稚细胞；也有患者白细胞计数正常，甚至降低，但外周血中仍可见到原始和幼稚细胞；慢性白血病患者通常白细胞显著增高，以成熟或幼稚细胞为主，例如慢性粒细胞白血病患者白细胞计数常明显升高，可达（30~200）×10/L，且以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，原始细胞一般<10%。不同年龄的白血病患者白细胞表现有差异，儿童白血病中急性淋巴细胞白血病患者白细胞计数可增高，可见大量原始和幼稚淋巴细胞。

三、血小板指标

白血病患者的血小板（PLT）计数多数减少，少数患者血小板计数正常或增高。多数情况下，白血病细胞浸润骨髓，抑制巨核细胞生成，导致血小板生成减少，使得血小板计数低于正常参考值范围（正常参考值约100~300×10/L）。但也有少数特殊类型白血病，可能出现血小板计数正常或增高的情况。女性白血病患者血小板指标变化与男性无本质区别，而生活方式方面，长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物）等可能增加白血病发生风险，进而影响血小板等血常规指标，有相关研究表明长期暴露于高浓度苯环境的人群白血病发病风险升高，血常规可出现相应异常改变。病史方面，有白血病家族史的人群患白血病概率相对较高，其血常规表现需结合具体白血病类型综合判断。