下眼睑肿是什么原因

下眼睑肿的常见原因包括眼睑局部炎症、过敏反应、全身性疾病或生理因素，不同原因对应不同的临床特征，需结合具体表现鉴别。

一、眼睑局部炎症

1.睑腺炎：多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，化脓后可见脓点，好发于儿童、青少年及用眼卫生不佳者，若反复感染需排查糖尿病等基础疾病。

2.睑缘炎：睑缘表面或睫毛毛囊的慢性炎症，常伴随鳞屑、瘙痒，可能与脂溢性皮炎、细菌感染或长期眼部刺激有关，多见于长期戴隐形眼镜者或油性皮肤人群。

二、过敏反应

1.接触性过敏：眼睑皮肤接触化妆品、护肤品、金属框架眼镜等后引发的I型超敏反应，表现为突发瘙痒、红肿，症状与接触物相关，脱离过敏原后可逐渐缓解，常见于女性及对化学物质敏感者。

2.食物或吸入性过敏：如食用海鲜、坚果等过敏原后，或吸入花粉、尘螨等，可能伴随全身症状如皮疹、打喷嚏，眼睑水肿为全身过敏反应的局部表现，常见于过敏体质人群。

三、全身性疾病相关

1.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等导致肾小球滤过功能下降，水钠潴留，晨起眼睑水肿明显，常伴随蛋白尿、尿量变化，多见于中老年及有慢性病史者。

2.心脏疾病：右心功能不全时，静脉回流受阻，下肢及眼睑水肿常为对称性，伴随活动后气短、乏力，多见于高血压、冠心病患者。

3.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，组织间液增多，眼睑呈非凹陷性肿胀，伴随怕冷、乏力、皮肤干燥，常见于40~60岁女性。

四、生理及生活方式因素

1.睡眠不足或作息不当：长期熬夜、睡眠姿势不当导致眼部血液循环减慢，眼睑组织液淤积，表现为晨起眼睑水肿，多见于青少年及上班族。

2.饮食与体位因素：过量摄入高盐食物或大量饮水，可引发暂时性水钠潴留，眼睑水肿多为双侧对称；长时间低头工作或仰卧位睡眠后，也可能出现局部轻微水肿。

五、其他少见原因

1.外伤或术后反应：眼睑受到撞击、挫伤后，局部血管破裂出血，引发肿胀，可能伴随淤青；眼部手术后短期内出现肿胀属于正常术后反应，通常逐渐消退。

2.眼部肿瘤：眼睑良性肿瘤如睑板腺囊肿（霰粒肿）长期未治疗可增大，恶性肿瘤如基底细胞癌早期表现为无痛性肿块，需通过影像学检查鉴别。

特殊人群注意事项：儿童出现眼睑肿需避免揉眼，注意手部卫生，睑腺炎未化脓时不宜热敷；孕妇若伴随血压升高、蛋白尿，需警惕妊娠高血压综合征；老年人出现对称性眼睑水肿，应优先排查心、肾功能，避免自行用药掩盖症状。