病情描述:眼睛做全飞秒激光手术
主任医师 北京协和医院
全飞秒激光手术通过飞秒激光在角膜基质层制作特定透镜并取出改变屈光状态矫正屈光不正,适用18-50周岁、近视100-1000度等且眼部无严重疾病、全身无影响恢复疾病且近两年屈光度数稳定的人群,术前需全面眼部检查并停戴隐形眼镜,术中快捷基本无痛需配合固定眼睛,术后要遵医嘱用药、避免揉眼等,青少年、中老年人、有全身疾病者有相应注意事项
一、全飞秒激光手术原理
全飞秒激光手术是通过飞秒激光设备在角膜基质层内精准制作一个特定厚度和曲率的透镜,随后通过微小切口(通常2~4mm)将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正近视、散光等屈光不正的目的。其利用飞秒激光的高精准性,对角膜表面损伤极小,能有效减少术后干眼等并发症的发生概率。
二、适用人群考量
年龄方面:一般要求18~50周岁,因为18岁前眼球发育尚未稳定,屈光度数可能继续变化,50岁后眼部可能出现老花、白内障等其他问题;
度数范围:近视度数通常在100~1000度,散光度数在500度以内,且近两年屈光度数稳定(每年变化不超过50度);
眼部及全身状况:眼部无活动性炎症、无青光眼、圆锥角膜等严重眼部疾病,全身无严重糖尿病、自身免疫性疾病等影响手术恢复的疾病。
三、术前准备要点
眼部检查:需进行全面眼部检查,包括裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、验光等多项检查,以精准评估角膜条件及屈光状态,确定是否适合手术;
停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜一般需停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜需停戴3~4周,让角膜恢复自然状态后再进行检查,避免影响检查结果的准确性。
四、术中情况简述
手术过程相对快捷,患者躺在手术台上,双眼注视固定光点,医生操作设备进行角膜透镜制作,整个术中患者基本无明显疼痛,多数患者可顺利完成手术,术中需配合医生保持眼睛固定不动,确保激光操作精准。
五、术后护理与特殊人群注意事项
术后护理:术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液等;避免揉眼、污水入眼,初期避免剧烈运动;按照医嘱定期复查,关注视力恢复情况,术后初期应减少近距离用眼时间,让眼睛充分休息;
特殊人群注意事项:青少年需严格把控年龄及屈光度数稳定性,家长需监督术后护理;中老年人除常规检查外,要留意是否存在其他眼部退行性病变;有糖尿病等全身疾病者,需严格控制基础疾病,确保血糖等指标稳定,以保障手术安全及术后良好恢复,儿童因眼部发育未成熟,一般不建议行全飞秒激光手术。