近视眼手术是什么呢之前有想过做激光手术

近视眼手术是通过光学或机械方式调整眼球屈光力，以矫正近视的医疗技术，其中激光手术因微创性和可预测性被广泛应用。目前主流激光手术包括全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK及准分子激光表层切削术。

一、主流激光手术类型及原理

1.全飞秒SMILE：无需制瓣，利用飞秒激光在角膜基质层切削微透镜并取出，切口仅2-4mm，适用于1000度以下近视、100度以下散光，术后干眼发生率低。

2.半飞秒FS-LASIK：先用飞秒激光制角膜瓣，再用准分子激光切削基质层，切口约20mm，适合1200-1500度近视及散光，术后恢复周期约1周。

3.准分子表层切削术（PRK/LASEK）：直接用准分子激光切削角膜表层，无需制瓣，适用于角膜较薄或度数高的患者，术后需佩戴绷带镜1-2周，恢复期稍长。

二、适用人群与禁忌标准

1.适用人群：年龄18岁以上，近视度数稳定2年以上，近两年内度数变化不超过50度，角膜厚度足够（全飞秒≥480μm，半飞秒≥450μm），无圆锥角膜、重度干眼症等眼部疾病。

2.禁忌人群：角膜厚度不足者（如＜450μm）、糖尿病视网膜病变患者、妊娠期女性（激素波动影响视力稳定性）、高度近视合并视网膜变性者需提前评估风险。

三、术前检查的关键项目

基础检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压、裂隙灯检查；特殊检查包括角膜地形图（排除圆锥角膜）、角膜曲率、眼底光学相干断层扫描（OCT），以评估角膜厚度和结构完整性。需提前3天停用软性隐形眼镜，检查时间约1-2小时。

四、术后护理核心要点

1.用药管理：遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液（预防感染）和玻璃酸钠滴眼液（缓解干眼），连续使用1-2周，不可自行停药。

2.用眼与环境管理：术后1周内避免揉眼，2周内不化眼妆，1个月内避免游泳，每用眼30分钟闭目休息5分钟。

3.复查要求：术后1天、1周、1个月需复查，监测角膜愈合及视力稳定性，出现视力骤降、眼痛需立即就诊。

五、特殊人群注意事项

1.青少年群体（＜18岁）：近视度数未稳定，角膜发育未成熟，手术可能影响眼球自然增长，建议成年后度数稳定2年再评估。

2.高度近视患者（＞600度）：需通过角膜地形图和OCT评估，若角膜厚度不足，可考虑ICL晶体植入联合激光手术，避免单纯激光手术导致角膜过薄。

3.糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），糖尿病视网膜病变患者禁止手术，避免术后眼底出血风险。