慢性胃炎胃病如何治疗

慢性胃炎治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物治疗，需根据病因、症状及个体情况制定方案。非药物干预包括饮食调整、生活方式管理及情绪调节，药物治疗需针对幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等关键病因。

一、非药物干预措施

1.饮食调整：规律进餐，避免暴饮暴食或过度饥饿，建议每日3次正餐+1-2次加餐；减少辛辣、过冷/过热食物摄入，避免腌制食品、烟熏制品及高盐饮食；增加富含维生素C、B族的新鲜蔬果（如西兰花、菠菜、橙子）摄入，适量食用易消化的低脂蛋白（如鱼肉、豆腐）。

2.生活方式管理：戒烟限酒，避免吸烟导致胃黏膜血流减少；规律作息，避免熬夜及过度劳累，保证7-8小时睡眠；适度运动（如散步、瑜伽），每周3-5次，每次30分钟，促进胃肠蠕动。

3.情绪调节：长期焦虑、压力会加重症状，建议通过冥想、深呼吸训练等缓解压力，必要时寻求心理疏导；避免将工作压力带入进餐过程，保持轻松情绪。

二、药物治疗

1.根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见病因，需通过呼气试验、病理检测确认感染后，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免长期使用广谱抗生素。

2.对症治疗：胃酸分泌过多者可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸；胃黏膜损伤明显者，可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）；伴明显腹胀、嗳气者，可短期使用促动力药（如莫沙必利）。

三、特殊人群治疗建议

1.儿童：优先非药物干预，饮食以温软、易消化为主，避免刺激性食物；确诊幽门螺杆菌感染需评估获益风险，低龄儿童（<12岁）慎用抗生素，需由儿科医生评估后用药。

2.老年人：需考虑基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），避免使用肾毒性抗生素；质子泵抑制剂长期使用需监测骨密度，预防骨质疏松。

3.孕妇/哺乳期女性：用药需严格评估安全性，优先选择对胎儿/婴儿影响较小的药物（如阿莫西林），避免使用喹诺酮类抗生素；非药物干预优先于药物治疗。

4.合并基础疾病者：合并心脑血管疾病者慎用促动力药（如多潘立酮），避免加重心脏负担；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。

四、治疗注意事项

治疗期间需定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测，评估疗效；症状反复或加重时，需排除其他疾病（如胃溃疡、胃癌）；避免自行停药或滥用药物，尤其是长期使用质子泵抑制剂可能导致维生素B12缺乏、骨质疏松等风险。