病情描述:两边肋骨下方疼是怎么回事
副主任医师 四川大学华西医院
两边肋骨下方疼可能由多种疾病引起,如消化系统的胆囊炎(胆囊结石梗阻、细菌感染等致右上腹等部位疼痛,进食油腻加重)、胰腺炎(胆道疾病、酗酒等致中上腹剧烈持续痛,向腰背部放射,伴腹胀等);肋骨相关的肋软骨炎(外伤、劳损等致肋软骨部位固定疼痛,活动时加重);肺部的胸膜炎(感染等致与呼吸相关的疼痛,伴咳嗽等);泌尿系统的肾结石(代谢等因素致腰部两侧突然绞痛,伴血尿等),出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因,不同人群诊断处理有特殊情况。
一、消化系统疾病
1.胆囊炎
成因:胆囊发生炎症,可能与胆囊结石梗阻胆囊管、细菌感染等有关。女性发病率相对较高,尤其是多次妊娠的女性。长期高脂饮食等不良生活方式也可能增加患病风险。
表现:两边肋骨下方(右上腹为主,但有时疼痛可牵涉到右侧肋骨下方)疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状,进食油腻食物后症状多加重。
2.胰腺炎
成因:胆道疾病(如胆管结石等)、酗酒、暴饮暴食等是常见诱因。男性相对更易因酗酒等因素患病。
表现:两边肋骨下方中上腹部位疼痛,疼痛较为剧烈,可呈持续性,有时会向腰背部呈带状放射,同时可能伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
二、肋骨相关疾病
1.肋软骨炎
成因:可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。长期伏案工作、剧烈运动后等人群易发病。
表现:肋骨与胸骨相连的肋软骨部位疼痛,疼痛部位较为固定,局部可能有肿胀、压痛,在深呼吸、咳嗽或活动胸部时疼痛可加重。
三、肺部疾病
1.胸膜炎
成因:感染(如细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病等可引起。各年龄段均可发病,免疫力低下人群更易患病。
表现:两边肋骨下方疼痛,疼痛与呼吸有关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,同时可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
四、泌尿系统疾病
1.肾结石
成因:与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。男性发病率高于女性,有家族结石病史的人群患病风险较高。
表现:两边肋骨下方(腰部两侧为主,有时疼痛可放射到肋骨下方)突然发作的剧烈疼痛,呈绞痛样,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
如果出现两边肋骨下方疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同人群,如儿童、孕妇、老年人等,在诊断和处理时需特别注意其特殊的生理病理情况,例如儿童要考虑先天性疾病等特殊因素,孕妇要避免对胎儿有影响的检查和治疗手段等。