病情描述:着凉感冒是风寒还是风热
副主任医师 山东省立医院
着凉感冒从现代医学角度通常无“风寒”“风热”之分,主要因病毒感染引发上呼吸道炎症,而中医理论中,风寒与风热感冒是基于症状的辨证分型,二者可通过典型症状、诱因及病程特点区分。
一、现代医学视角下的感冒本质与诱因
1.病毒感染是核心病因:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,受凉(如气温骤降、冷风直吹)可降低呼吸道黏膜抵抗力,诱发病毒侵袭,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉不适等局部症状,无明确“寒”“热”属性。
2.需区分普通感冒与流感:流感由流感病毒引起,常伴高热、肌肉酸痛等全身症状,与“风寒”“风热”无直接关联。
二、中医辨证分型的核心特征
1.风寒感冒典型表现:多因外感风寒(如冬季受凉、淋雨),症状以“寒象”为主,怕冷明显、轻度发热或无热、流清涕、痰白稀、无汗、舌苔薄白,病程初期无明显黄痰黄涕。
2.风热感冒典型表现:多因外感风热(如夏季高温、体质偏热者受凉),症状以“热象”为主,发热明显、微恶风、流黄涕、痰黄稠、咽喉肿痛、有汗、舌苔薄黄,病程中易出现便秘、口干。
三、特殊人群的感冒特点与应对
1.婴幼儿:免疫系统未完善,风寒感冒常表现为鼻塞、拒乳、哭闹;风热感冒易高热(体温≥38.5℃)、便秘,需优先物理降温(如温水擦浴),避免复方感冒药。
2.老年人及慢性病患者(高血压、糖尿病等):感冒后易加重基础病,若出现低热持续超3天、咳嗽加重、呼吸困难,需及时就医,避免自行用温热类药物(如生姜汤)。
3.女性经期/产后:气血亏虚,受凉后更易风寒化热,表现为经期腹痛加重、恶露异常,宜饮用红糖姜茶(少量)并注意腹部保暖。
四、治疗与干预原则
1.优先非药物干预:多饮温水、保证休息、清淡饮食(风寒感冒可食生姜葱白汤,风热感冒可食梨汤),避免盲目用药。
2.对症处理:体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),婴幼儿禁用阿司匹林。
3.禁忌:低龄儿童(<2岁)禁用复方感冒药,成人若症状持续超1周无改善,需排查细菌感染(如脓痰、高热不退)。
五、预防措施
1.风寒感冒预防:注意保暖,尤其颈部、背部;大风天气减少外出,外出时戴围巾、口罩。
2.风热感冒预防:夏季防暑降温,避免长时间处于闷热环境,室内保持通风,适当补充绿豆汤、菊花茶。
3.通用建议:规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加维生素C摄入)、适度运动(如快走、瑜伽),可降低感冒发生率。