病情描述:圆癣传染吗
主任医师 北京协和医院
圆癣具有传染性,其病原体为皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等),通过直接或间接接触传播,在温暖潮湿环境中易繁殖扩散。
**一、病原体特性与传染性机制**
圆癣由皮肤癣菌感染引起,这类真菌以角蛋白为营养来源,在皮肤角质层定植后通过菌丝和孢子增殖,引发炎症反应形成环状红斑。真菌孢子可在环境中存活数天至数周,皮肤癣菌在温暖潮湿环境(如夏季、腋窝、腹股沟等褶皱处)繁殖活跃,因此圆癣好发于多汗人群。
**二、主要传播途径**
1.**直接接触传播**:与患者皮肤直接接触(如握手、共用床品),或接触患处分泌物(如搔抓后未清洁的手接触他人)。
2.**间接接触传播**:接触污染的个人物品(毛巾、衣物、鞋袜),或在公共浴室、更衣室等潮湿环境中接触被污染的地板、座椅等。皮肤屏障受损(如外伤、湿疹)时,接触病原体后感染风险显著升高。
**三、易感人群与风险因素**
-**年龄与性别**:儿童皮肤屏障功能较弱,活动量大易出汗,接触病原体后更易感染;男性因户外活动多、皮肤暴露面积大,感染风险略高于女性。
-**健康状况**:糖尿病、甲状腺功能异常、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者免疫力低下,真菌易扩散;肥胖者因皮肤褶皱处潮湿,利于真菌定植。
-**生活方式**:长期穿不透气鞋袜、频繁使用公共设施(如健身房)、游泳后未及时擦干者,接触污染物品的机会更多。
**四、预防措施**
1.**个人卫生**:保持皮肤清洁干燥,出汗后及时擦干;不与患者共用毛巾、衣物,个人物品单独清洗并阳光下暴晒。
2.**环境管理**:公共场所避免赤脚行走,公共浴室、更衣室配备一次性拖鞋;定期通风居住环境,保持室内干燥。
3.**皮肤保护**:出现破损或湿疹时及时消毒处理,避免继发感染;避免搔抓患处,减少自身扩散及交叉感染。
**五、治疗与传染性控制**
圆癣需规范治疗,外用抗真菌药物(如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏)可抑制真菌生长,严重时需口服抗真菌药物(如伊曲康唑)。治疗期间需坚持用药至症状消失后1-2周,防止复发;患者衣物单独清洗,避免与家人衣物混洗。儿童患者需家长协助用药并严格管理个人物品,糖尿病患者需控制血糖以降低复发率。
**特殊人群提示**:孕妇感染圆癣需在医生指导下用药,避免影响胎儿;婴幼儿皮肤娇嫩,建议优先选择低刺激性外用药物并缩短用药疗程;老年人应加强皮肤保湿,减少因干燥引发的继发感染。