病情描述:眼睛疼是怎么回事呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛疼是眼部或全身疾病的常见症状,可能由眼部局部病变、用眼方式不当、环境刺激、全身性疾病等因素引起。
一、眼部局部病变~
干眼症:泪液分泌不足或质量差,常见于长时间使用电子设备、空调环境,表现为眼干、异物感,夜间或疲劳时加重。研究表明,连续屏幕使用超6小时会使泪液分泌量减少40%,需优先通过人工泪液(无防腐剂配方)缓解。
结膜炎:细菌或病毒感染引发,伴眼睑红肿、分泌物增多,过敏性结膜炎则有眼痒、结膜充血。儿童因揉眼导致的感染性结膜炎,90%由金黄色葡萄球菌或腺病毒引起,需避免共用毛巾。
角膜炎:角膜炎症,疼痛剧烈,常伴畏光、流泪、视力下降,需及时治疗避免角膜瘢痕。糖尿病患者角膜知觉减退,感染风险增加2-3倍,需严格控制血糖。
青光眼:眼压升高导致眼痛,急性发作时伴头痛、恶心,慢性者症状隐匿。40岁以上人群每3年需筛查眼压,高血压患者血压波动可诱发眼压骤升。
二、用眼过度与视疲劳~
长时间近距离用眼(如学生、程序员)导致睫状肌痉挛,表现为眼胀、视物模糊,休息后可缓解。视疲劳还与屏幕蓝光暴露、屈光不正未矫正有关,WHO建议用眼每20分钟远眺20英尺(约6米)外20秒,每天累计屏幕时间不超过4小时。
三、环境刺激与外伤~
异物入眼(如沙尘、睫毛)引发疼痛、流泪,避免揉眼,可用生理盐水冲洗。化学物质接触(如化妆品、清洁剂)需立即用清水冲洗并就医,pH值>8.5或<4.0的溶液可造成角膜蛋白变性。
撞击、手术或揉眼导致的眼外伤,可能伴眼睑水肿、结膜下出血,儿童玩耍时的钝挫伤占眼外伤72%,需警惕眼球破裂风险。
四、全身性疾病相关因素~
高血压患者血压突然升高(>180/110mmHg)可引发眼底血管痉挛,出现眼痛、视物模糊;糖尿病患者长期高血糖可致视网膜病变,10年病程者眼底病变发生率达58%,早期无症状,晚期出现眼痛、视力下降。甲状腺功能异常(如甲亢)可能伴随眼外肌炎症,导致眼球转动疼痛。
五、特殊人群风险差异~
儿童:婴幼儿视力发育阶段若频繁眼痛,需排查屈光不正(近视、散光)或先天性白内障。3岁以下儿童避免使用成人眼药水,建议优先通过热敷(40℃毛巾)缓解视疲劳。
老年人:40岁以上人群青光眼风险随年龄增加,急性发作时眼压可升至50mmHg以上,延误治疗可能致视神经不可逆损伤。
孕妇:孕期激素变化使泪液分泌减少,易患干眼症,眼痛时优先用人工泪液(不含防腐剂)缓解,避免自行使用抗生素类药物。