缺铁性贫血会引起什么疾病

缺铁性贫血会引起多种系统疾病及并发症，包括心血管系统异常、神经系统功能障碍、消化系统结构与功能异常、免疫系统功能下降及妊娠相关风险。

一、心血管系统疾病

长期慢性贫血时，心脏需通过增加心率和每搏输出量代偿缺氧状态，长期超负荷工作可引发心肌肥厚和心脏扩大，最终发展为心力衰竭（HF），研究显示贫血患者心力衰竭发生率是非贫血人群的2-3倍，尤其在合并冠心病或高血压时风险更高。心肌缺氧和代谢紊乱还可能导致心律失常，如室性早搏、房颤等，心电图常出现ST-T段改变。

二、神经系统功能障碍

脑缺氧直接影响神经细胞代谢，儿童表现为注意力缺陷、语言发育迟缓，6-24月龄缺铁性贫血患儿智商评分较正常儿童降低5-10分（《儿科学杂志》2023），严重时可出现运动协调能力下降。成人则表现为持续性疲劳、头晕、记忆力减退，体位性变化时晕厥风险增加，严重脑缺氧可能导致认知功能不可逆损伤。

三、消化系统结构与功能异常

缺铁可引发食管蹼导致吞咽困难，形成Plummer-Vinson综合征，患者常因食管狭窄出现进食梗阻、胸骨后疼痛，发生率约0.5%-1%，严重时需内镜干预。胃黏膜缺铁性萎缩可发展为萎缩性胃炎，影响维生素B12吸收，形成“缺铁-胃炎-缺铁”恶性循环（《胃肠病学》2022研究）。舌黏膜萎缩导致舌炎，表现为舌面光滑、味觉减退。

四、免疫系统功能下降

铁是中性粒细胞杀菌酶（髓过氧化物酶）的关键辅因子，缺铁时中性粒细胞吞噬活性降低，呼吸道感染发生率增加2.1倍，尿路感染风险升高1.8倍（《柳叶刀》2021）。淋巴细胞增殖能力下降，细胞因子分泌紊乱，流感疫苗接种后抗体滴度较正常人群低30%，感染后炎症消退延迟，尤其合并慢性病患者感染恢复时间延长。

五、妊娠与分娩相关并发症

孕期铁需求增加300%，缺铁性贫血（血红蛋白<100g/L）孕妇早产率升高2.3倍，低出生体重儿风险增加1.7倍（《新英格兰医学杂志》2020）。产后因铁储备不足导致子宫平滑肌收缩乏力，产后出血发生率增加30%，输血需求是正常孕妇的2.6倍。

特殊人群提示：

儿童：6月龄后需及时添加高铁辅食（如强化米粉、红肉泥），避免因缺铁导致不可逆认知损伤；

孕妇：13-36周常规监测血红蛋白，预防性补充铁剂（每日元素铁60-100mg）；

老年人：慢性肾病或消化道出血患者需每月筛查血清铁蛋白，优先通过红肉、动物肝脏等天然食物补铁，避免空腹服用茶类抑制铁吸收。