病情描述:胃溃疡会不会传染
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃溃疡本身不具备传染性,但导致胃溃疡的主要病原体幽门螺杆菌具有传染性,可通过口-口、粪-口途径在人群中传播,尤其在家庭等密切接触环境中易发生交叉感染。
一、胃溃疡的本质与传染性特征
胃溃疡是胃黏膜层或黏膜下层的慢性溃疡病变,其形成主要与胃黏膜防御功能减弱、胃酸分泌异常、病原体感染及药物损伤等因素相关。溃疡病灶本身不携带传染性病原体,因此不具备人与人之间直接传播的特性。
二、幽门螺杆菌的传染性机制
幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性杆菌,具有强传染性。其传播能力源于病原体在胃黏膜表面的定植及通过分泌物(如唾液、呕吐物)、排泄物(如粪便)排出体外,在适宜环境中可存活数小时至数天。幽门螺杆菌感染在全球范围内患病率约50%~80%,感染后若未及时干预,约10%~15%的感染者可能发展为胃溃疡。
三、幽门螺杆菌的主要传播途径
1.口-口传播:与感染者共用餐具、水杯,或通过亲吻、共用牙刷等密切接触,可能导致病原体经唾液传播。
2.粪-口传播:食用被感染者粪便污染的食物或饮用水,或接触被污染的手、餐具后未清洁,病原体可经口腔进入人体。
3.医源性传播:使用未严格消毒的医疗器械(如胃镜)可能导致交叉感染,但此途径在规范诊疗机构中已被严格控制。
四、不同人群的感染风险与预防要点
1.儿童:儿童胃黏膜屏障功能尚未完全成熟,感染幽门螺杆菌后多无明显症状,长期感染可能增加胃溃疡风险。建议2岁以上儿童避免与感染者共用餐具,家庭内实行分餐制,使用公筷公勺,避免亲吻孩子口腔。
2.老年人:随年龄增长,胃黏膜修复能力下降,幽门螺杆菌感染后溃疡发生率升高。有萎缩性胃炎、胃癌家族史者需每1~2年筛查幽门螺杆菌,若确诊感染,建议在医生指导下进行根除治疗。
3.特殊职业人群:餐饮从业者因频繁接触食物,感染风险较高,建议定期进行幽门螺杆菌检测,落实手部卫生与餐具消毒。
4.预防核心措施:保持饮食卫生,避免生食或不洁食物;实行分餐制,使用公筷公勺;勤洗手,尤其饭前便后;感染者家庭成员建议同步检测,必要时共同治疗。
五、胃溃疡与幽门螺杆菌感染的关联及治疗原则
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因,约70%~80%的胃溃疡患者可检测到该菌感染。治疗上,临床通常采用四联疗法根除幽门螺杆菌,包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,疗程10~14天。但需注意,药物治疗需严格遵医嘱,避免自行停药或滥用抗生素,以免导致耐药性。