视网膜脱落注意事项

视网膜脱落需注意以下核心事项：及时诊断与手术干预、术后规范护理、生活行为调整、特殊人群管理及并发症预防。这些措施可降低视力丧失风险，促进视功能恢复。

一、及时诊断与干预

出现闪光感、视野范围内黑影遮挡、视力突然下降等症状时，需立即就医。视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，若延误治疗，脱离范围扩大可能导致感光细胞不可逆损伤，临床研究表明，发病后72小时内手术可使约85%患者保持良好视功能，超过7天未手术者预后显著降低。高危人群如高度近视（度数＞600度）、糖尿病视网膜病变患者、既往眼外伤史者应每半年至一年进行眼底检查，早期发现裂孔并预防性激光光凝可降低脱落风险。

二、术后护理要点

术后需严格遵循体位要求，如巩膜扣带术患者需保持头部稍低位1周，玻璃体切割术填充硅油者需维持头低位2-4周，避免低头、弯腰、提重物等增加眼内压的动作，防止视网膜再次脱离。术后1个月内避免揉眼、游泳、化眼妆，遵医嘱使用抗生素或激素眼药水，每日用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周，保持眼部卫生。饮食上增加富含维生素C、叶黄素的食物，如柑橘、羽衣甘蓝，避免辛辣刺激食物，减少眼内炎症风险。

三、生活行为调整

日常避免剧烈运动，如跑步、举重、蹦极等，高度近视患者尤其需避免跳水、篮球等头部受撞击运动。控制用眼时长，每近距离用眼30分钟后远眺5分钟，电子屏幕亮度调至与环境光一致，避免夜间长时间使用手机或电脑。强光天气外出佩戴防紫外线护目镜，减少视网膜光损伤风险。糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，减少眼底微血管病变进展。

四、特殊人群管理

儿童患者视网膜裂孔风险较高，家长应观察孩子是否有眯眼、歪头视物等行为，发现异常及时就诊。学龄前儿童若确诊视网膜脱落，优先选择微创玻璃体切割术，减少全身麻醉风险。老年患者（＞60岁）需注意合并白内障、青光眼的可能性，术后眼压监测频率增加至每周1次。妊娠期女性视网膜脱落风险较高，孕期避免突然屏气、弯腰动作，分娩前需完成眼底检查，防止产后激素波动诱发脱落。

五、并发症预防与复查

术后3个月内每周复查眼压，高眼压时遵医嘱使用降眼压药物（如β受体阻滞剂）。每3个月进行一次眼底光学相干断层扫描，监测视网膜复位情况及黄斑区厚度。若出现眼痛、头痛、视力骤降，需警惕脉络膜脱离或硅油乳化，及时就医。糖尿病患者术后每1-2个月复查血糖、糖化血红蛋白，防止糖尿病视网膜病变进展导致二次脱落。