缺铁性贫血会脱发吗

缺铁性贫血会导致脱发，主要因铁缺乏影响毛囊正常功能。

一、缺铁性贫血与脱发的关联机制

铁是人体必需微量元素，参与毛囊细胞增殖、角蛋白合成及氧气运输。当体内铁储备不足（血清铁蛋白＜12μg/L）时，毛囊无法获得足够营养，进入休止期的毛发比例升高，生长周期紊乱，表现为头发变细、稀疏，梳头或洗发时脱发量增加。

二、脱发的具体表现特征

缺铁性贫血引发的脱发多为休止期脱发，典型表现为头发整体密度降低，直径＜60μm的细软毛发增多，牵拉头发时可见多根休止期毛发脱落（休止期毛发比例＞25%提示异常）。与斑秃（局部斑片状脱发）、雄激素性脱发（发际线后移）不同，缺铁性脱发常伴随全身症状：如皮肤黏膜苍白、头晕乏力、活动耐力下降，且脱发区域无明显炎症或瘢痕。

三、特殊人群的影响差异

儿童：处于快速生长期，铁需求高（每日10-15mg），缺铁性贫血时可出现头发枯黄、无光泽，伴随身高增长缓慢、注意力不集中；青少年缺铁可能加重学习压力相关的精神紧张，进一步诱发休止期脱发。孕妇：孕期血容量增加约40%，铁需求较非孕期高50%，孕中晚期常见缺铁性脱发，多在产后3-6个月逐渐恢复；哺乳期女性若未及时补铁，脱发可能持续。老年人：胃肠吸收功能减退（铁吸收率降低至10%-15%），合并慢性疾病（如消化性溃疡、痔疮）易慢性失血，脱发常伴随缺铁性贫血的非特异性症状，如乏力、味觉减退。

四、诊断与确认方法

通过血常规检测明确贫血程度：血红蛋白男性＜130g/L、女性＜120g/L，红细胞压积＜0.4（男性）、＜0.35（女性）；血清铁蛋白＜20μg/L提示铁缺乏；血清铁＜8.95μmol/L、总铁结合力＞64.44μmol/L可辅助诊断。毛囊镜检查可观察到休止期毛发增多、毛囊周围毛细血管网减少，与健康毛发的生长期/退行期比例正常形成对比。

五、干预与治疗原则

优先非药物干预：增加红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、黑木耳、菠菜等食物摄入；每日摄入维生素C（如100mg橙子汁）促进铁吸收，避免同时饮用浓茶或咖啡（鞣酸抑制铁吸收）。药物治疗需经医生评估，可使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂，低龄儿童（＜6岁）避免自行使用铁剂，以防铁过量导致胃肠道刺激；孕妇建议选择缓释剂型（如琥珀酸亚铁）减少恶心呕吐等副作用。治疗期间每4周复查血常规，连续3个月血清铁蛋白稳定在30μg/L以上提示铁储备恢复，脱发症状可逐步缓解。