外眼角疼

外眼角疼痛可能由眼部局部病变、邻近组织炎症或全身因素引起，需结合症状及诱因判断。常见原因包括：

一、眼部局部病变

1.结膜炎：细菌性结膜炎常伴随黄色黏稠分泌物、晨起眼睑黏连；病毒性结膜炎分泌物较稀薄，伴畏光、流泪及异物感，眼部检查可见结膜充血水肿。

2.睑腺炎（麦粒肿）：多由葡萄球菌感染睫毛毛囊或腺体引发，表现为眼睑局部红肿、触痛明显，严重时形成脓点需专业处理。

3.睑缘炎：睑缘皮肤、睫毛毛囊及腺体的慢性炎症，可见睑缘充血、鳞屑或结痂，睫毛根部有黄色分泌物，晨起眼睑黏连。

4.眼外伤：揉眼、异物入眼或化妆品刺激可致眼表损伤，表现为刺痛、眼睑水肿，可能伴随结膜下出血。

二、邻近组织病变

1.鼻窦炎：筛窦或上颌窦炎症可通过解剖毗邻关系引发眼周牵涉痛，疼痛多为持续性，伴鼻塞、流涕、头痛，影像学检查可见鼻窦黏膜增厚。

2.带状疱疹病毒感染：病毒沿三叉神经分支扩散，表现为眼周皮肤刺痛、红斑及成簇水疱，疼痛程度与皮疹分布一致。

3.眼眶蜂窝织炎：多继发于鼻窦或眼睑感染，伴随眼球突出、眼睑红肿，严重时视力下降，需紧急抗感染治疗。

三、全身及生活方式相关因素

1.干眼症：长期用眼、干燥环境或泪液分泌不足可致眼表干燥，表现为刺痛、异物感，Schirmer试验及眼表染色可辅助诊断。

2.过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原后，眼睑皮肤出现红斑、水肿、瘙痒，疼痛伴随灼热感，既往过敏史有助于判断。

3.视疲劳：长时间屏幕使用导致睫状肌紧张，眼周肌肉疲劳，疼痛多为酸胀感，休息后可缓解。

四、非药物干预措施

1.眼部清洁：细菌性结膜炎可用生理盐水清洁眼周，睑缘炎可使用专用睑缘清洁液，避免揉眼。

2.冷敷与热敷：睑腺炎早期冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻红肿；睑缘炎可热敷促进血液循环。

3.生活调整：每20分钟远眺20英尺外目标20秒，减少电子设备使用；过敏者避免接触已知过敏原。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用成人药物，优先物理干预，家长需协助清洁眼周，婴幼儿揉眼时及时检查眼表有无异物。

2.老年人：合并糖尿病者需严格控制血糖，高血糖可延缓感染愈合；出现视力下降、眼球突出时立即就医。

3.孕妇：优先非药物治疗，用药前咨询医生，禁用抗组胺类药物（如氯雷他定），避免致畸风险。

4.过敏体质：使用人工泪液前确认成分，避免含防腐剂剂型；出现皮疹或全身症状需立即停药并就医。