胃痛要吃什么药，才好得快

胃痛治疗药物需根据病因选择，常见药物包括抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药及根除幽门螺杆菌的抗生素组合等，不同药物针对胃酸过多、胃黏膜损伤、功能性消化不良等不同病因。除药物干预外，优先采用非药物方式，如规律饮食（避免过冷/过热/辛辣刺激食物）、减少精神压力、戒烟酒等，可降低药物依赖并促进恢复。

一、抗酸药：快速中和胃酸，适用于急性胃痛、烧心症状（如铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶）。1.儿童：6岁以下需在医生指导下使用，避免过量；2.孕妇：短期使用铝碳酸镁相对安全，氢氧化铝需谨慎；3.老年人：长期服用需监测电解质（如铝、钙、镁）水平，避免影响代谢。

二、抑酸药：通过抑制胃酸分泌缓解慢性胃痛，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片）和H2受体拮抗剂（如法莫替丁片）。1.儿童：PPI仅推荐用于确诊的病理性胃酸过多（如胃溃疡），需严格遵医嘱；2.孕妇：首选雷贝拉唑（妊娠B类），需医生评估风险后使用；3.肝肾功能不全者：PPI需降低剂量，H2受体拮抗剂需避免累积毒性（如法莫替丁肾功能不全者慎用）。

三、胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护膜，促进损伤修复（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片）。1.肾功能不全者：慎用含铋成分的药物（如枸橼酸铋钾）；2.老年人：长期服用可能出现便秘或黑便，需定期评估肠道功能；3.儿童：仅适用于明确胃黏膜损伤者（如溃疡愈合期），需控制疗程。

四、促胃动力药：加速胃排空，缓解胃胀、嗳气等消化不良症状（如多潘立酮片、莫沙必利片）。1.心脏疾病患者：禁用于多潘立酮（QT间期延长风险）；2.婴幼儿：1岁以下禁用多潘立酮，莫沙必利需医生评估；3.老年人：避免长期使用（＞2周），可能加重心脏负担。

五、根除幽门螺杆菌（HP）药物：适用于HP阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素）。1.抗生素选择：需结合当地耐药率，避免自行更换（如阿莫西林过敏者改用呋喃唑酮）；2.特殊人群：孕妇禁用克拉霉素，哺乳期妇女需暂停哺乳；3.治疗监测：停药4周后复查碳13/14呼气试验，避免耐药性。

特殊人群温馨提示：胃痛原因复杂，如持续或反复胃痛（＞2周）、伴随呕血/黑便/体重下降，需及时就医明确病因，避免延误治疗。用药前务必咨询医生或药师，尤其注意肝肾功能、妊娠哺乳期等特殊状态下的药物安全性。