白血症有哪些症状

白血病患者有多种症状表现，包括因骨髓内白血病细胞增殖抑制正常造血致红细胞生成减少出现面色苍白、乏力等贫血表现；多数患者因白细胞异常致免疫功能下降出现反复低热或高热的发热症状；因白血病细胞浸润骨髓影响血小板生成或功能异常有皮肤瘀点瘀斑、鼻腔牙龈易出血等出血倾向；浸润相关可有肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润等表现；部分患者还有皮肤结节、牙龈增生等其他表现，且不同年龄性别患者症状有个体差异。

一、贫血相关症状

白血症患者因骨髓内白血病细胞增殖，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，进而出现贫血表现。常见的有面色苍白、乏力、活动后气短等，儿童可能表现为生长发育迟缓，这是因为贫血影响机体氧气运输，影响各器官正常功能。

二、发热表现

多数白血症患者会出现发热症状，其原因主要是白细胞异常，导致机体免疫功能下降，易受病原体侵袭引发感染。发热可为低热（体温37.5~38℃）或高热（体温>39℃），且发热反复，部分患者发热前无明显感染灶，这与正常白细胞抗感染能力减弱有关，不同年龄段患者发热特点可能相近，但儿童由于自身免疫调节相对不完善，发热可能更频繁。

三、出血倾向

由于白血病细胞浸润骨髓，影响血小板生成或功能异常，患者会有出血倾向。皮肤可出现瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈易出血，严重时可出现消化道出血（表现为黑便）、颅内出血（可出现头痛、呕吐、意识障碍等），血小板数量减少或功能异常是导致出血的关键因素，老年人因凝血功能本身可能随年龄有一定退化，出血风险相对更高。

四、浸润相关症状

1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结，导致其肿大，可在体表触摸到肿大的肝脾或颈部、腋窝等部位的淋巴结，儿童可能因免疫系统发育特点，肿大表现相对更易察觉。

2.骨骼关节疼痛：白血病细胞浸润骨膜或骨质，可引起骨骼关节疼痛，儿童多见，表现为下肢骨骼疼痛，部分患者可类似风湿性关节炎表现，但通过血液检查等可鉴别。

3.中枢神经系统浸润：少数患者会出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，这是白血病细胞侵犯中枢神经系统所致，尤其在急性淋巴细胞白血病患者中相对常见，需引起重视。

五、其他表现

部分患者还可能有皮肤浸润表现，如皮肤结节，或牙龈增生等。不同年龄、性别患者症状可能有个体差异，比如女性患者在月经期间可能出现月经量增多等情况，而老年患者可能因基础疾病存在，症状表现可能被掩盖，需结合全面检查综合判断。