病情描述:眼睛红是感染了新型冠状病毒吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛红不一定是感染了新型冠状病毒。新冠病毒感染后可能引发眼部症状(如结膜炎),但眼睛红更常见于过敏、干眼症、普通感染等其他原因。
一、新冠病毒感染可能引发的眼部表现
新冠病毒可通过眼结膜表面的ACE2受体入侵细胞,导致结膜组织炎症反应。临床研究(如《柳叶刀》2020年研究)显示,约1%~3%的新冠患者会出现眼部症状,主要表现为眼结膜充血、水肿、分泌物增多(多为水样或黏液状),可伴随流泪、眼痛或异物感。这些症状通常在新冠感染后1~2周内出现,部分患者可能无明显全身症状,仅以眼部不适为首发表现。
二、眼睛红的其他常见原因
1.感染性因素:普通感冒病毒(如腺病毒、流感病毒)感染结膜可引发病毒性结膜炎,症状类似新冠结膜炎但分泌物较少;细菌感染(如链球菌、葡萄球菌)常导致黄色或绿色黏稠分泌物,伴眼睑红肿。
2.非感染性因素:过敏反应(如花粉、尘螨过敏)表现为双眼痒感明显,伴打喷嚏、流涕;干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快,出现眼干、异物感,结膜轻度充血;物理刺激(如烟尘、紫外线、化学物质)可直接损伤结膜,引发短暂眼红。
三、如何区分新冠相关眼部症状与其他原因
1.伴随症状:新冠眼部症状常伴随发热、干咳、乏力、嗅觉/味觉减退等全身症状;过敏者有明确过敏原接触史(如接触花粉后数小时内发病);干眼症多在长时间用眼后加重,晨起症状明显;细菌感染分泌物呈黄色黏稠状,晨起时眼睑可能被分泌物黏住。
2.病程特点:新冠眼部症状持续时间与全身感染同步,通常随发热等症状缓解而减轻;过敏症状与过敏原暴露直接相关,脱离过敏原后数小时至数天可缓解;细菌感染未经治疗可能持续加重,伴疼痛加剧。
四、应对建议与特殊人群注意事项
1.日常护理:避免揉眼(防止加重结膜损伤或继发感染),可用人工泪液(无防腐剂型)缓解干眼症;过敏患者需佩戴护目镜避免接触过敏原,冷敷眼部减轻充血。
2.对症处理:病毒感染(如普通感冒)可使用抗病毒滴眼液(需遵医嘱);过敏需使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液);细菌感染需就医开具抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)。
3.特殊人群:儿童眼睛红多由过敏或普通感染引起,避免使用成人药物,建议24小时内就医排查异物刺激或细菌感染;孕妇出现眼红需优先选择物理干预(冷敷),避免自行用药;老年人若合并糖尿病、高血压等基础病,需警惕高血糖引发的眼表感染,症状持续超过3天建议及时就医。