病情描述:眼角发痒是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
眼角发痒是眼科常见症状,主要由以下五大类原因引起,不同原因伴随不同症状特点及易感因素,需结合具体情况综合判断。
一、过敏反应:1.过敏性结膜炎,多因接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,症状以眼痒为主,常伴随眼白充血、眼睑肿胀、流泪,女性及有过敏性鼻炎、哮喘病史者更易发生,季节性发作与花粉浓度相关,常年性发作与室内尘螨积累有关。2.接触性过敏,如化妆品、眼药水、金属镜架等刺激眼表,症状短暂,脱离接触后可缓解,过敏体质者风险较高。
二、眼部感染:1.细菌性结膜炎,由葡萄球菌、链球菌等感染引起,除眼痒外,还可见黄色分泌物、眼睑黏连,儿童因手部卫生不佳(如揉眼后接触眼表)、免疫力低下者易感,常单眼起病后扩散至双眼。2.病毒性角膜炎,如腺病毒感染,伴随眼红、畏光、水样分泌物,夏季高发,游泳后接触污染水源可能增加风险,角膜受累时需警惕视力下降。3.衣原体感染(沙眼),由沙眼衣原体导致,眼痒、异物感为早期表现,随病情进展出现眼睑结膜瘢痕,卫生条件差的人群、儿童为易感群体,可通过共用毛巾传播。
三、干眼症:泪液分泌不足或质量异常导致眼表干燥,常见于长时间使用电子设备、长期待在空调房、老年人泪腺功能退化者,症状为眼痒、干涩、烧灼感,晨起时症状加重(夜间泪液蒸发减少),长期用眼者因眨眼频率降低(正常每分钟15-20次,紧盯屏幕时降至5次),泪膜稳定性下降,易出现眼痒。
四、环境刺激:空气污染中的PM2.5、汽车尾气、烟雾等刺激眼表,或接触化妆品、香水等化学物质,眼痒多为短暂性,脱离刺激环境后可自行缓解,长期暴露者需注意佩戴护目镜。
五、眼睑疾病:1.睑缘炎,眼睑边缘细菌滋生或脂溢性皮炎导致,表现为眼睑红肿、鳞屑状脱屑、睫毛根部结痂,脂溢性皮炎患者、糖尿病患者(血糖控制不佳时皮肤菌群失衡)易发病,夜间眼痒明显,晨起眼睑黏连。2.睑皮炎,接触性皮炎或特应性皮炎累及眼睑,除眼痒外,可见眼睑皮肤红斑、水疱,儿童因皮肤屏障脆弱,接触化纤衣物后易诱发。
特殊人群提示:儿童眼角发痒时,避免用手揉眼(易加重感染或划伤眼表),不建议自行使用含激素眼药水,优先冷敷缓解;老年人若伴随视力下降、眼痛,需排查青光眼或角膜病变;孕妇因激素变化泪液分泌减少,眼痒时可用无防腐剂人工泪液(需遵医嘱),避免接触刺激性化妆品;过敏体质者外出戴护目镜,定期清洁床上用品、减少毛绒玩具接触以降低过敏风险。