病情描述:老年人肚子疼是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
老年人肚子疼原因复杂,涉及消化系统(胃肠道痉挛、消化性溃疡、肠道肿瘤、胆囊炎胆结石等)、泌尿系统(膀胱炎、输尿管结石等)、心血管系统(心肌梗死)及其他(腹主动脉瘤、带状疱疹等)疾病,出现肚子疼需及时就医检查,明确病因并治疗,老年人日常应保持健康生活方式预防相关疾病。
消化性溃疡:常见的有胃溃疡和十二指肠溃疡,与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。胃溃疡多表现为进食后疼痛,十二指肠溃疡常为空腹痛,即饥饿时疼痛,疼痛性质多为隐痛、胀痛或灼痛等。
肠道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等,随着年龄增长,肠道肿瘤的发生率增加。肿瘤生长会导致肠道梗阻、肠黏膜受刺激等,引起腹痛,常伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。
胆囊炎、胆结石:老年人胆囊收缩功能下降,胆汁排泄不畅,容易形成胆结石。胆结石刺激胆囊或胆管可引起胆囊炎,表现为右上腹疼痛,可向右肩部放射,疼痛可在进食油腻食物后加重。
泌尿系统疾病
膀胱炎:老年人抵抗力相对较低,容易发生泌尿系统感染,膀胱炎较为常见。主要是细菌感染引起,表现为下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
输尿管结石:肾结石或输尿管结石下移至输尿管,可引起输尿管痉挛,导致剧烈的腹痛,多为腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有血尿等症状。
心血管系统疾病
心肌梗死:部分老年人心肌梗死时可表现为上腹部疼痛,容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心脏和腹部的神经有部分交叉,心肌缺血缺氧时,疼痛信号可能传导到上腹部。常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,疼痛持续时间较长,一般超过30分钟。
其他原因
腹主动脉瘤:多见于有动脉硬化基础的老年人,腹主动脉瘤扩张到一定程度时可引起腹部疼痛,多为腹部深部的胀痛或搏动性疼痛,可伴有腹部搏动性包块等表现。
带状疱疹:在出疹前,老年人可能先出现腹部疼痛,随后皮肤出现成簇的疱疹。这是由于水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内,年龄增长导致免疫力下降时病毒激活,侵犯神经引起疼痛。
老年人肚子疼的原因较为复杂,涉及多个系统疾病。当老年人出现肚子疼时,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、胃镜、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于老年人来说,由于其身体机能下降,病情变化可能较快,所以需要格外重视,尽快明确诊断并进行合理处理。同时,老年人在日常生活中应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、定期体检等,以预防相关疾病的发生。