经常性胃疼怎么办

经常性胃疼可能由功能性因素（如饮食不规律、精神压力）或器质性疾病（如胃炎、胃溃疡）引起，需结合症状特点及科学检查明确病因，优先通过非药物干预调整，必要时规范使用药物，特殊人群需个性化管理。

1.明确病因分类及科学依据

-功能性消化不良：占胃疼人群30%~40%，与胃动力不足、内脏高敏感相关，典型症状为餐后饱胀、早饱感，胃镜检查无器质性病变，2023年《胃肠病学》研究显示规律饮食可降低其症状频率35%。

-器质性疾病：胃炎、胃溃疡等需胃镜确诊，胃溃疡典型餐后1小时内疼痛，夜间加重，幽门螺杆菌感染是主要诱因，根除感染可降低复发率达70%，2022年《柳叶刀》研究提示。

2.非药物干预的核心措施

-饮食调整：规律三餐（间隔4~6小时），避免高油、辛辣、酒精及咖啡因，高纤维饮食（如全谷物、蔬菜）可改善胃动力，研究显示每日摄入25g膳食纤维可降低功能性消化不良症状持续时间20%。

-生活方式管理：每日运动30分钟（如快走），每周3~5次，可促进胃肠蠕动；压力管理采用正念冥想，8周可降低胃部不适评分40%；餐后1小时内避免平躺，减少反流。

-物理缓解：热敷胃部（40℃毛巾）15分钟，促进血液循环；顺时针按摩上腹部（每次5~10分钟），缓解痉挛。

3.药物使用原则

-胃酸相关症状（反酸、烧灼感）：可短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，需遵医嘱，避免长期滥用。

-胃黏膜损伤：胃黏膜保护剂（如硫糖铝），缓解疼痛并促进修复，适用于胃炎患者。

-特殊禁忌：12岁以下儿童避免自行使用成人药物，孕妇需在医生指导下用药，肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂。

4.特殊人群注意事项

-儿童：多因暴饮暴食或感染（如幽门螺杆菌），需清淡饮食，避免零食，持续疼痛超24小时需就医，2021年《儿科学》建议儿童胃疼首选非药物干预。

-老年人：伴随高血压、糖尿病等基础病，药物选择需考虑相互作用，建议优先非药物干预，出现黑便、呕血需立即就诊，降低出血风险。

-女性经期：雌激素波动可能加重胃部不适，避免生冷食物，经期前1周减少刺激性饮食，可通过腹部保暖缓解症状。

5.长期管理与就医指征

-记录症状日记：包括疼痛时间、诱因、伴随症状（如恶心、呕吐），便于医生诊断。

-就医指征：疼痛持续2周以上、疼痛加剧（超过VAS评分5分）、体重下降＞5%/月、呕血或黑便，需及时完成胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。