血常规不正常是哪些原因导致的

血常规异常涉及红细胞、白细胞、血小板等多类指标，常见原因包括血液系统疾病、感染炎症、营养缺乏、药物影响及特殊生理状态，具体可分以下方面。

一、红细胞及血红蛋白指标异常。红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）异常常见于贫血或红细胞增多症。缺铁性贫血因铁摄入不足（如素食者）或慢性失血（女性月经过多、消化道溃疡出血），导致血红蛋白合成减少，男性Hb<130g/L、女性<120g/L时需警惕；巨幼细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏（长期素食、胃切除术后），红细胞体积增大（MCV>100fl），伴白细胞、血小板减少；溶血性贫血（如蚕豆病）因红细胞破坏加速，网织红细胞比例升高（血常规参数）。

二、白细胞及分类异常。白细胞总数（WBC）或中性粒细胞、淋巴细胞等分类异常反映免疫状态。细菌感染时中性粒细胞比例升高（如肺炎、尿路感染），病毒感染时淋巴细胞比例升高（如流感、EB病毒感染）；严重感染（如脓毒症）可致白细胞异常升高（类白血病反应）或降低（骨髓抑制）；长期服用糖皮质激素（如泼尼松）者，白细胞因应激反应升高；骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血）可致全血细胞减少，伴白细胞降低。

三、血小板相关指标异常。血小板计数（PLT）异常：降低可见于免疫性血小板减少症（ITP），与自身抗体破坏血小板有关，育龄女性多见；药物诱导（如万古霉素、头孢类抗生素）或再生障碍性贫血（骨髓衰竭）导致血小板生成不足；增多常见于反应性因素（急性感染、手术后），原发性血小板增多症（骨髓增殖性疾病）需骨髓检查确诊。

四、生理性与慢性疾病影响。剧烈运动、情绪紧张使白细胞暂时性升高（数小时内恢复）；高原环境（海拔>3000米）因缺氧刺激促红细胞生成素分泌，红细胞和血红蛋白代偿性升高（HCT>50%）；慢性肝病（肝硬化）因凝血因子合成减少，血小板计数降低；慢性肾病（肾功能不全）促红细胞生成素不足，导致正细胞正色素性贫血（Hb<120g/L）。

五、特殊人群注意事项。婴幼儿（6月龄-2岁）因生长发育快出现生理性贫血（Hb90-110g/L），需4月龄后添加含铁辅食（如强化铁米粉）；孕妇血容量增加30%-50%，血红蛋白浓度降低（轻度贫血），产后需补充铁剂；老年人骨髓造血功能衰退，白细胞基线水平降低，轻微感染易致白细胞进一步下降；长期服用阿司匹林者，血小板聚集功能降低，需定期监测PLT。