干眼症现在应该怎么办呢

干眼症的应对需以非药物基础护理为核心，结合药物辅助干预，同时针对病因和特殊人群调整方案。非药物护理是基础，可有效改善眼表湿润度；药物治疗中人工泪液是一线选择，中重度干眼需在医生指导下联合抗炎药物；特殊人群需严格遵循安全用药原则。

1.非药物基础护理：日常需养成规律眨眼习惯，每用眼30分钟主动眨眼15次以上，保持眼球湿润；调整生活环境，使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免空调、暖气直吹眼部；每日用40℃左右温热毛巾热敷眼睑10分钟，促进睑板腺分泌脂质，改善泪液质量（研究显示热敷可使睑板腺分泌量提升27%~35%，持续使用4周有效率达62%）。长时间使用电子设备时，遵循20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外物体20秒），减少眼表蒸发。

2.药物干预策略：人工泪液为首选，优先选择无防腐剂剂型（如玻璃酸钠滴眼液），每日使用不超过4次；中重度干眼可短期使用含防腐剂人工泪液（如羟糖甘滴眼液），但需注意连续使用不超过2周；抗炎治疗是关键，环孢素滴眼液（如环孢素A滴眼液）适用于中重度干眼，需在医生指导下坚持使用3个月以上可见疗效；严重干眼可考虑泪小点栓塞术，暂时性或永久性阻断泪液排出，延长泪液停留时间。

3.病因针对性治疗：针对睑板腺功能障碍者，需配合热敷+睑板腺按摩（每日早晚用干净指腹沿睑缘按摩），每周1~2次专业睑板腺疏通治疗；因眼睑炎症（如睑缘炎）引发的干眼，需联合局部抗生素眼膏（如妥布霉素眼膏）控制感染，疗程通常10~14天；过敏性干眼需避免接触过敏原，同时使用抗组胺类滴眼液（如奥洛他定滴眼液）缓解症状，症状控制后逐步减少用药频率。

4.特殊人群用药安全：儿童（<12岁）禁用含防腐剂人工泪液，可选用0.9%氯化钠滴眼液（无刺激），症状持续需排查先天性睑板腺发育不全；孕妇及哺乳期女性禁用环孢素类药物，可在医生指导下使用无刺激人工泪液（如聚乙二醇滴眼液）；老年人群（>65岁）需优先选择单支装无防腐剂人工泪液，避免药物相互作用，同时排查降压药、抗抑郁药等可能引发干眼的副作用。

5.就医与随访建议：出现持续眼痛、视力下降、畏光等症状需立即就医，排查干燥综合征等全身性疾病；干眼患者建议每3个月复查泪液分泌试验（Schirmer试验）和眼表染色情况，根据病情调整治疗方案；长期用药者需每月评估药物安全性，避免因长期使用某类人工泪液导致药物性干眼。