病情描述:胃镜疼不疼
主任医师 北京大学第三医院
胃镜检查有普通与无痛之分,普通胃镜检查时会有一定不适,其程度受个人疼痛耐受阈值和医生操作熟练度影响;无痛胃镜通过麻醉使受检者无疼痛但存在麻醉风险,需评估身体状况;儿童因耐受差通常建议选无痛胃镜且要评估麻醉安全,老年人因有基础病优先选无痛胃镜;检查前严格禁食禁水并与医生充分沟通缓解紧张可减轻不适。
一、普通胃镜的疼痛感受
普通胃镜检查时,受检者会有一定程度的不适。由于胃镜需经口腔、食管进入胃部,检查过程中可能刺激咽喉部及消化道黏膜,引发恶心、腹胀等感觉。一般而言,这种不适多数人可耐受,但部分对疼痛敏感者会感觉较为明显。其不适程度与个人对疼痛的耐受阈值、胃镜操作熟练度等因素相关,操作不熟练的医生可能会加重受检者的不适感。
二、无痛胃镜的疼痛情况
无痛胃镜是通过静脉注射麻醉药物,使受检者处于睡眠状态下完成检查。在麻醉状态下,受检者不会感觉到疼痛,能最大程度减轻检查时的痛苦。不过,无痛胃镜需要麻醉操作及麻醉复苏过程,存在一定麻醉风险,需评估受检者的身体状况是否适合麻醉。
三、影响胃镜疼痛感受的因素
(一)个人耐受程度
不同个体对疼痛的耐受能力差异较大。例如,长期从事重体力劳动且对疼痛耐受度高的人群,可能觉得普通胃镜的不适感在可接受范围内;而平时较为娇弱、对疼痛敏感的人群,可能会感觉普通胃镜的不适更明显。
(二)医生操作技术
熟练的内镜医生操作轻柔且迅速,能减少胃镜对消化道黏膜的刺激时间,从而降低受检者的不适感。反之,操作不熟练的医生可能延长检查时间,增加受检者的不适。
四、特殊人群的胃镜检查疼痛注意事项
(一)儿童
儿童做胃镜时配合度低,通常建议选择无痛胃镜。因为儿童对疼痛的耐受更差,普通胃镜可能会导致其强烈抗拒,影响检查顺利进行。同时,儿童做无痛胃镜需严格评估其身体基础状况,确保麻醉安全。
(二)老年人
老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病等。普通胃镜检查可能引发应激反应,加重基础疾病风险。因此,老年人做胃镜优先考虑无痛胃镜,以降低检查时的应激,保障检查安全。
五、减轻胃镜检查不适的相关措施
检查前需严格禁食禁水,一般成人检查前6-8小时禁食、2小时禁水,这样可使胃内空虚,便于医生观察,也能减少因胃内食物导致的恶心等不适。另外,受检者可与医生充分沟通,了解检查流程,缓解紧张情绪,紧张情绪可能会放大不适感,放松心态有助于减轻检查时的不适感受。