白细胞血小板低的原因及危害

白细胞和血小板低（即白细胞减少与血小板减少）的常见原因包括骨髓造血功能异常、免疫性破坏、感染、药物损伤及营养缺乏等；危害主要表现为免疫力下降、出血风险显著增加及感染风险升高，严重时可危及生命。

一、白细胞减少的常见原因

1.骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等血液疾病，或化疗、放疗对骨髓的抑制作用，导致白细胞生成减少。

2.免疫性破坏：系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫病，或EB病毒、巨细胞病毒感染诱导的免疫攻击，使白细胞在体内被破坏。

3.感染因素：严重细菌感染（如败血症）、病毒感染（如流感病毒）可直接损伤白细胞，或抑制骨髓造血功能，导致白细胞数量下降。

4.药物与毒物影响：化疗药物（如环磷酰胺）、抗生素（如氯霉素）、重金属（如苯）等损伤骨髓造血干细胞，导致白细胞生成减少。

5.营养缺乏：维生素B12、叶酸缺乏影响粒细胞成熟，常见于长期素食、慢性胃肠道吸收障碍者，导致中性粒细胞等白细胞生成不足。

二、血小板减少的常见原因

1.骨髓生成不足：再生障碍性贫血、白血病、化疗后骨髓抑制导致造血干细胞受损，血小板生成减少。

2.免疫性破坏：特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者体内产生抗血小板抗体，使血小板被破坏；系统性红斑狼疮等自身免疫病也可攻击血小板。

3.感染与炎症：病毒（HIV、EB病毒）感染或细菌感染（如肺炎链球菌败血症）可直接破坏血小板，或引发免疫反应导致血小板消耗增加。

4.药物与毒物影响：阿司匹林、化疗药物（如阿霉素）、抗凝药（如肝素）等损伤血小板功能或生成；长期接触铅、甲醛等化学毒物也会影响血小板生成。

5.其他因素：肝硬化导致脾功能亢进，血小板在脾脏滞留、破坏增多；弥散性血管内凝血（DIC）因凝血系统激活，消耗大量血小板。

三、危害表现

1.白细胞减少危害：免疫力显著降低，中性粒细胞减少者易发生呼吸道、泌尿系统感染，严重时发展为败血症、脓毒症，甚至感染性休克。儿童及老年人因免疫力或脏器功能差异，感染风险更高。

2.血小板减少危害：出血风险显著增加，皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈、鼻腔出血，严重时发生消化道出血或颅内出血，后者在老年患者中死亡率极高。

3.联合减少危害：感染与出血风险叠加，如急性白血病化疗后骨髓抑制期，患者可能因感染性休克或致命性出血迅速恶化，需紧急支持治疗。